急性闌尾炎主要癥狀是什么
急性闌尾炎的主要癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退及右下腹壓痛反跳痛。急性闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥，多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛
腹痛最初出現(xiàn)在上腹部或臍周，呈陣發(fā)性隱痛，6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近，轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛可能與內(nèi)臟神經(jīng)反射和炎癥刺激腹膜有關(guān)，典型癥狀有助于與其他腹痛鑒別。
2、惡心嘔吐
約70%患者出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，早期嘔吐多為胃內(nèi)容物，后期可能因腸麻痹嘔吐膽汁樣物。嘔吐與炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)相關(guān)，常伴隨食欲減退，需注意與胃腸炎鑒別。
3、發(fā)熱
體溫多在37.5-38.5℃，化膿性或壞疽性闌尾炎可出現(xiàn)39℃以上高熱。發(fā)熱由炎癥介質(zhì)釋放引發(fā)，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需警惕門靜脈炎等并發(fā)癥。
4、右下腹壓痛反跳痛
麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是重要體征，反跳痛提示腹膜受累。可能出現(xiàn)肌緊張、羅氏征陽性等腹膜刺激征，結(jié)腸充氣試驗(yàn)可輔助診斷，需與右側(cè)輸尿管結(jié)石等疾病鑒別。
5、其他伴隨癥狀
可能出現(xiàn)便秘或腹瀉、腰大肌試驗(yàn)陽性等表現(xiàn)。小兒、孕婦及老年人癥狀常不典型，如小兒易發(fā)高熱，老年人壓痛可能較輕，妊娠期闌尾位置偏移導(dǎo)致壓痛點(diǎn)上移。
出現(xiàn)疑似急性闌尾炎癥狀時(shí)應(yīng)禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋病情，立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、超聲或CT檢查。確診后輕癥可嘗試抗生素治療，但多數(shù)需行闌尾切除術(shù)，術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察切口愈合情況。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食，出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)排查。
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