寶寶摔倒后腦出血的癥狀
寶寶摔倒后腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐、瞳孔異常等。腦出血可能與外傷、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶狀態(tài)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
1、頭痛
寶寶摔倒后若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒碰頭部或頻繁抓撓頭部，可能提示顱內(nèi)出血引起的頭痛。嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛，家長(zhǎng)需通過(guò)行為異常判斷。伴隨癥狀可能包括煩躁不安、睡眠紊亂。需立即就醫(yī)排除硬膜下血腫等急癥，避免延誤治療導(dǎo)致腦疝風(fēng)險(xiǎn)。
2、嘔吐
腦出血刺激嘔吐中樞會(huì)導(dǎo)致噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作。嬰幼兒嘔吐后可能出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常嘔吐需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血，及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查。注意保持寶寶側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐頻率和性狀供醫(yī)生參考。
3、意識(shí)障礙
從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)改變均需警惕。表現(xiàn)為難以喚醒、反應(yīng)遲鈍或?qū)ν饨绱碳o(wú)反應(yīng)?？赡芘c硬膜外血腫壓迫腦干有關(guān)，屬于神經(jīng)外科急癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶異?；杷瘯r(shí)，應(yīng)立即檢查有無(wú)外傷痕跡，測(cè)量瞳孔對(duì)光反射，并避免搖晃患兒。
4、抽搐
突發(fā)四肢強(qiáng)直或局部肌肉抽動(dòng)可能系腦出血繼發(fā)癲癇發(fā)作。常見(jiàn)于大腦皮層出血或腦挫裂傷，多伴隨眼球上翻、口吐白沫。家長(zhǎng)需移開(kāi)周圍危險(xiǎn)物品，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間，禁止強(qiáng)行按壓肢體。即使抽搐自行緩解也需急診評(píng)估，必要時(shí)使用地西泮注射液控制發(fā)作。
5、瞳孔異常
雙側(cè)瞳孔不等大或?qū)夥瓷溥t鈍提示腦疝前期表現(xiàn)。家長(zhǎng)可在自然光下觀察寶寶瞳孔大小及對(duì)稱性，若一側(cè)瞳孔持續(xù)擴(kuò)大需考慮顱內(nèi)血腫進(jìn)展。這是需要緊急手術(shù)干預(yù)的指征，應(yīng)立即送往具備小兒神經(jīng)外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。
寶寶摔倒后24小時(shí)內(nèi)需保持安靜休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血。家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，監(jiān)測(cè)有無(wú)新發(fā)癥狀。飲食選擇易消化的流質(zhì)食物，保持環(huán)境光線柔和?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、腦蛋白水解物口服液等促進(jìn)腦功能恢復(fù)，定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估出血吸收情況。日常需做好防護(hù)措施，避免再次發(fā)生頭部外傷。
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