什么原因會導(dǎo)致尿失禁

尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、前列腺增生、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表現(xiàn)為尿液不自主流出,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
盆底肌松弛多見于產(chǎn)后女性或中老年人群,妊娠分娩、長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降?;颊叱1憩F(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿,可進行凱格爾運動增強肌力,嚴(yán)重者需使用盆底電刺激治療。
急性膀胱炎或尿道炎可能刺激逼尿肌過度活動,導(dǎo)致尿急、尿頻伴尿失禁。可能與細(xì)菌感染、結(jié)石刺激等因素有關(guān),通常伴隨排尿灼痛感??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物控制感染。
腦卒中、脊髓損傷等可能破壞排尿中樞神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致充盈性尿失禁或反射性排尿?;颊叨喟橛兄w功能障礙,需通過間歇導(dǎo)尿管理排尿,必要時使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
中老年男性前列腺增生可能壓迫尿道引起充溢性尿失禁,與雄激素水平異常有關(guān),常伴隨排尿費力、尿線變細(xì)。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
長期高血糖可能損傷支配膀胱的周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺減退和排尿功能障礙。患者多存在多飲多尿病史,需嚴(yán)格控糖并配合甲鈷胺分散片、依帕司他片等藥物改善神經(jīng)代謝。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精攝入,定時排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。超重者需控制體重減輕腹壓,可穿著吸水性好的防護用品。若出現(xiàn)持續(xù)尿失禁或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至泌尿外科就診評估。
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