成人尿失禁是什么原因
成人尿失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病等因素有關(guān)。尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好生活護(hù)理。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是女性壓力性尿失禁的常見原因，多見于多次分娩、長(zhǎng)期腹壓增高或絕經(jīng)后雌激素水平下降。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)植入尿道中段懸吊帶。藥物可選鹽酸米多君片、雌三醇乳膏等，但需遵醫(yī)囑使用。
2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
腦卒中、脊髓損傷或多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度活動(dòng)，引發(fā)急迫性尿失禁。常伴有尿頻尿急、排尿不受控。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，藥物可選酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片等膽堿能受體拮抗劑。
3、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎引起的尿路刺激癥狀可導(dǎo)致暫時(shí)性尿失禁，多伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。需尿常規(guī)檢查確診，治療可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖刷尿道。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增生壓迫尿道會(huì)引起充溢性尿失禁，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力后滴瀝。可通過前列腺超聲評(píng)估，藥物選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變可能引發(fā)糖尿病性膀胱功能障礙，表現(xiàn)為膀胱感覺減退、殘余尿增多。需控制血糖并監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白，藥物可選甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)劑，配合間歇導(dǎo)尿。
成人尿失禁患者應(yīng)記錄排尿日記，控制咖啡因攝入，每日飲水1500-2000毫升并分次飲用。超重者需減重，避免提重物等增加腹壓行為。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，必要時(shí)使用成人紙尿褲防止皮膚浸漬。定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，合并高血壓者需監(jiān)測(cè)夜尿情況。盆底肌訓(xùn)練需堅(jiān)持3-6個(gè)月見效，可配合生物反饋治療。
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