什么情況不能做胃鏡
關(guān)鍵詞：
胃鏡
胃鏡檢查并非適用于所有情況，存在嚴(yán)重心肺功能不全、急性上消化道穿孔、休克、嚴(yán)重脊柱畸形、無法配合檢查等情況時不能進行胃鏡檢查。胃鏡是診斷上消化道疾病的重要手段，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。
嚴(yán)重心肺功能不全患者因無法耐受檢查過程中的體位要求及可能出現(xiàn)的缺氧風(fēng)險，通常禁止胃鏡檢查。急性上消化道穿孔患者行胃鏡可能加重腹腔感染，需優(yōu)先處理急癥。處于休克狀態(tài)的患者生命體征不穩(wěn)定，內(nèi)鏡操作可能進一步加重循環(huán)衰竭。嚴(yán)重脊柱畸形患者可能因體位限制導(dǎo)致檢查失敗或損傷。意識障礙或無法配合吞咽的患者，存在誤吸或器械損傷的高風(fēng)險。
對于存在凝血功能障礙者，需先糾正凝血指標(biāo)再評估檢查必要性。食管化學(xué)性燒傷急性期行胃鏡可能引發(fā)穿孔。主動脈瘤患者內(nèi)鏡操作有瘤體破裂風(fēng)險。近期心肌梗死或腦卒中急性期患者應(yīng)暫緩檢查。幽門梗阻伴大量胃潴留時需先胃腸減壓。妊娠期婦女若非必要應(yīng)避免胃鏡檢查。
建議有檢查需求者提前告知醫(yī)生既往病史和用藥情況，完善心電圖、凝血功能等必要評估。檢查前需禁食6-8小時，高血壓患者當(dāng)日可少量水送服降壓藥。術(shù)后2小時內(nèi)禁食水，觀察有無嘔血、腹痛等異常。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行操作，由經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師評估個體風(fēng)險。
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