大牙爛了發(fā)黑可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、藥物治療、調(diào)整飲食等方式處理。大牙發(fā)黑通常由齲齒、牙髓炎、牙外傷、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、長(zhǎng)期色素沉積等原因引起。

1、補(bǔ)牙

齲齒導(dǎo)致牙齒硬組織破壞形成齲洞時(shí)，需清除腐質(zhì)后用樹(shù)脂或玻璃離子等材料充填。適用于淺齲或中齲未傷及牙髓的情況，可阻止齲壞進(jìn)展并恢復(fù)牙齒形態(tài)。操作前需拍攝牙片評(píng)估齲壞范圍，術(shù)后避免用患側(cè)咀嚼硬物。

2、根管治療

當(dāng)齲壞引發(fā)牙髓感染出現(xiàn)自發(fā)痛時(shí)，需清除壞死牙髓并進(jìn)行根管消毒。通過(guò)預(yù)備根管、封藥消炎、嚴(yán)密充填等步驟保留患牙，治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛，需配合口服甲硝唑片或布洛芬緩釋膠囊緩解。

3、拔牙

牙齒嚴(yán)重齲壞至無(wú)法保留時(shí)需手術(shù)拔除，適用于殘根或廣泛根尖周病變的情況。拔牙后1-2小時(shí)需咬緊止血棉球，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，骨愈合后考慮種植牙或鑲牙修復(fù)。糖尿病患者需提前控制血糖，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。

4、藥物治療

早期釉質(zhì)脫礦可局部涂氟化鈉護(hù)齒劑促進(jìn)再礦化，牙本質(zhì)敏感使用含硝酸鉀的脫敏牙膏。急性牙髓炎發(fā)作期可臨時(shí)服用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，但需在口腔醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

5、調(diào)整飲食

減少碳酸飲料及高糖食物攝入，進(jìn)食后及時(shí)漱口或使用牙線清潔鄰面。增加乳制品、綠葉蔬菜等富含鈣磷的食物，咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物，夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。

日常需使用含氟牙膏早晚刷牙3分鐘，每半年進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)齲齒。兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防恒磨牙齲壞，孕婦更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。出現(xiàn)牙齒變色、冷熱敏感或咀嚼疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨感染或牙齒喪失。