嬰兒食管反流該怎么辦
關(guān)鍵詞：
嬰兒
嬰兒食管反流可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多次喂養(yǎng)、拍嗝、抬高床頭、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒食管反流通常由賁門(mén)發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃排空延遲、食物過(guò)敏、胃食管連接處解剖異常等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒上半身抬高30-45度，避免平躺喂奶。哺乳后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘，利用重力作用減少反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意含接姿勢(shì)，避免吸入過(guò)多空氣。奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑，防止流速過(guò)快。
2、少量多次喂養(yǎng)
將單次喂養(yǎng)量減少20%-30%，增加喂養(yǎng)頻率至每2-3小時(shí)一次。過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)加重胃部壓力，少量進(jìn)食有助于胃排空。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡，避免濃度過(guò)高。記錄每日喂養(yǎng)量及反流次數(shù)，便于醫(yī)生評(píng)估。
3、拍嗝排氣
每次喂養(yǎng)后分三次拍嗝，分別于喂養(yǎng)中途、結(jié)束后5分鐘、結(jié)束15分鐘進(jìn)行。采用坐位拍背法或肩部靠立法，手掌呈杯狀由下至上輕拍。拍嗝可排出胃內(nèi)氣體，降低腹壓。若未拍出嗝聲，保持豎抱姿勢(shì)20分鐘同樣有效。
4、抬高床頭
睡眠時(shí)用毛巾卷或?qū)Ｓ脡|將嬰兒床床頭抬高15度，持續(xù)保持頭高腳低位。避免使用松軟枕頭以防窒息風(fēng)險(xiǎn)。抬高體位能利用重力減少夜間反流，餐后30分鐘內(nèi)不宜立即平臥。需確保床墊穩(wěn)固，防止嬰兒滑落。
5、遵醫(yī)囑用藥
頑固性反流可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑、雷尼替丁口服溶液等藥物。鋁碳酸鎂能中和胃酸保護(hù)黏膜，西甲硅油消除胃腸道泡沫，雷尼替丁抑制胃酸分泌。用藥期間需監(jiān)測(cè)排便情況及過(guò)敏反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量。
日常需選擇透氣圍兜及時(shí)清理反流物，避免頸部皮膚刺激。衣物以寬松純棉為主，減少腹部壓迫。母親哺乳期應(yīng)忌口辛辣油膩食物，配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。若出現(xiàn)拒食、體重不增、血性嘔吐或呼吸困難等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，多數(shù)生理性反流會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自然緩解。
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