心臟起搏器三大適應癥是什么
關鍵詞：
心臟
心臟起搏器的三大適應癥主要有嚴重心動過緩、心臟傳導阻滯和病態(tài)竇房結綜合征。
1、嚴重心動過緩
嚴重心動過緩是指心率持續(xù)低于每分鐘40次，可能導致腦供血不足、暈厥甚至猝死。常見病因包括竇房結功能減退、心肌缺血或藥物副作用?；颊呖赡艹霈F乏力、頭暈、黑矇等癥狀。治療上需植入永久性心臟起搏器維持正常心率，常用雙腔起搏器如美敦力Adapta、波科Altrua等型號。術后需定期程控隨訪，避免強磁場干擾。
2、心臟傳導阻滯
心臟傳導阻滯分為房室傳導阻滯和束支傳導阻滯，二度Ⅱ型及三度房室傳導阻滯是明確適應癥。這類患者心電信號無法正常下傳，表現為心率緩慢、心悸胸悶，嚴重時可出現阿-斯綜合征。植入起搏器可重建正常傳導，常用具有頻率應答功能的設備如圣猶達VictoryXL。術后需監(jiān)測起搏閾值，警惕電極脫位等并發(fā)癥。
3、病態(tài)竇房結綜合征
病態(tài)竇房結綜合征是竇房結起搏功能異常，表現為竇性停搏、竇房阻滯或快慢綜合征?；颊叱Ｓ嘘嚢l(fā)性眩暈、勞力性氣促，動態(tài)心電圖可見長RR間期。需植入具有模式轉換功能的雙腔起搏器如百多力Evia，部分合并房顫者需配合抗凝治療。術后應避免劇烈胸肌運動，定期評估電池電量。
植入心臟起搏器后需保持術區(qū)清潔干燥，術后1個月內避免上肢大幅度活動。日常應遠離高壓設備、微波爐等強電磁場環(huán)境，隨身攜帶起搏器識別卡。建議每3-6個月進行起搏器程控檢查，監(jiān)測電池壽命和導線功能。出現心悸、持續(xù)呃逆或傷口紅腫時需及時就醫(yī)。合理控制血壓血糖，適度進行散步等低強度運動有助于維持心血管健康。
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