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虹膜睫狀體炎是怎么引起的

眼科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 虹膜睫狀體炎 虹膜

虹膜睫狀體炎可能由感染、外傷、自身免疫性疾病、鄰近組織炎癥蔓延、遺傳因素等原因引起,可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素滴眼液、散瞳藥物、免疫抑制劑、手術(shù)治療等方式緩解。

1、感染

細(xì)菌、病毒或真菌感染可能引發(fā)虹膜睫狀體炎。眼部手術(shù)創(chuàng)傷或角膜潰瘍可能導(dǎo)致病原體侵入?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、畏光、視力模糊等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗感染藥物,嚴(yán)重時(shí)需全身用藥。

2、外傷

眼球挫傷、穿孔傷或化學(xué)燒傷可能損傷虹膜和睫狀體。外傷后可能出現(xiàn)眼壓升高、前房積血等表現(xiàn)。需緊急使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,配合阿托品眼用凝膠散瞳。機(jī)械性損傷嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

3、自身免疫病

強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能并發(fā)虹膜睫狀體炎。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眼痛、睫狀充血。治療需聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液和環(huán)孢素滴眼液,同時(shí)控制原發(fā)病。免疫抑制劑需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、鄰近炎癥蔓延

角膜炎、鞏膜炎或眼眶蜂窩織炎可能擴(kuò)散至虹膜睫狀體?;颊叱R娀旌铣溲?、角膜后沉著物。需用氟米龍滴眼液抗炎,配合更昔洛韋眼用凝膠治療病毒感染。嚴(yán)重角膜病變需穿透性角膜移植。

5、遺傳因素

HLA-B27陽性人群易發(fā)生急性前葡萄膜炎。多有家族聚集性,表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、流淚。急性期使用雙氯芬酸鈉滴眼液聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺散瞳。需定期眼科隨訪預(yù)防并發(fā)癥。

虹膜睫狀體炎患者應(yīng)避免揉眼、過度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸。急性發(fā)作時(shí)需臥床休息,保持環(huán)境光線柔和。定期復(fù)查眼壓和眼底,長期反復(fù)發(fā)作者需排查全身性疾病。出現(xiàn)視力驟降、劇烈眼痛需立即就醫(yī)。

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