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內(nèi)膜剝脫術(shù)和支架區(qū)別

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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內(nèi)膜剝脫術(shù)和支架植入術(shù)的主要區(qū)別在于手術(shù)方式與適用場景,動脈狹窄較輕時多選擇內(nèi)膜剝脫術(shù),狹窄嚴重或位置特殊時更適合支架植入術(shù)。

內(nèi)膜剝脫術(shù)通過外科手術(shù)直接切除血管內(nèi)增厚的斑塊,適用于頸動脈等表淺血管的局限性狹窄。該術(shù)式能徹底清除病灶且無須植入異物,但創(chuàng)傷較大需全身麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)腦缺血或神經(jīng)損傷。支架植入術(shù)通過導管將金屬支架送至狹窄處擴張血管,適合冠狀動脈、腎動脈等深部血管的彌漫性狹窄。該方法創(chuàng)傷小恢復快,但存在支架內(nèi)再狹窄風險,需長期服用抗凝藥物。兩種手術(shù)均需嚴格評估血管條件,內(nèi)膜剝脫術(shù)對斑塊性質(zhì)要求更高,鈣化嚴重的斑塊可能增加手術(shù)難度。

術(shù)后需控制血壓血糖、戒煙限酒并定期復查血管超聲。飲食以低鹽低脂為主,適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,避免劇烈運動防止血管損傷。出現(xiàn)頭痛、肢體無力等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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