老人如何應(yīng)對缺鐵性貧血
老人應(yīng)對缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收功能及定期監(jiān)測等方式干預(yù)。缺鐵性貧血多由鐵攝入不足、慢性失血或吸收障礙引起，需結(jié)合個體情況綜合管理。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟、血制品等血紅素鐵來源吸收率較高。搭配維生素C豐富的蔬菜水果如橙子、獼猴桃可促進(jìn)非血紅素鐵吸收。避免濃茶、咖啡與高鈣食物同餐，以免抑制鐵吸收。建議每日均衡攝入瘦肉50-75克，每周1-2次動物內(nèi)臟。
2、補(bǔ)充鐵劑
遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。鐵劑宜餐后服用以減少胃腸刺激，用藥期間可能出現(xiàn)黑便或便秘，需配合緩瀉劑調(diào)節(jié)。治療期間每3個月復(fù)查血紅蛋白，直至鐵蛋白水平恢復(fù)正常后維持治療3-6個月。
3、治療原發(fā)病
慢性消化道出血、痔瘡或婦科疾病導(dǎo)致的失血需針對性處理。胃切除術(shù)后的吸收不良患者可聯(lián)合維生素B12補(bǔ)充。炎癥性腸病等慢性病需控制活動期癥狀，必要時采用靜脈補(bǔ)鐵。寄生蟲感染如鉤蟲病應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
4、改善吸收功能
胃酸缺乏者建議餐前服用稀鹽酸合劑增強(qiáng)鐵溶解。合并萎縮性胃炎需補(bǔ)充葉酸和維生素B12。糖尿病患者需優(yōu)化血糖控制以減少鐵代謝異常。長期使用抑酸藥物患者可考慮間歇性停藥或更換劑型。
5、定期監(jiān)測
初期每4周檢測血常規(guī)觀察血紅蛋白回升速度，鐵蛋白低于15μg/L需強(qiáng)化治療?；謴?fù)期每3-6個月復(fù)查鐵代謝指標(biāo)，防止復(fù)發(fā)。合并心功能不全者需監(jiān)測心率及水腫情況，重度貧血患者輸血指征需嚴(yán)格評估。
老年缺鐵性貧血患者日常需保持適度運(yùn)動如散步、太極拳促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈活動加重缺氧癥狀。烹飪建議使用鐵鍋并搭配酸性食材增加鐵溶出。長期素食者應(yīng)咨詢營養(yǎng)師制定膳食計(jì)劃，出現(xiàn)心悸、乏力加重需及時就醫(yī)。冬季注意足部保暖改善末梢循環(huán)，餐后1小時內(nèi)避免平臥以防反流影響鐵吸收。
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