大便完肛門火辣辣的疼
大便后肛門火辣辣疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛門周圍炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時灼痛、便后持續(xù)刺痛或局部紅腫。日常可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解，若癥狀反復(fù)需排除肛周膿腫、直腸脫垂等疾病。
1、肛裂
肛裂是肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍，多因便秘時干硬糞便摩擦導(dǎo)致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時灼痛，常伴少量鮮血。急性期可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。保持每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入有助于軟化糞便。
2、痔瘡
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便摩擦可致黏膜破損產(chǎn)生燒灼感。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血，外痔在肛門形成觸痛性腫物?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓消炎止血，或口服地奧司明片改善靜脈回流。避免久坐久蹲，每日進(jìn)行提肛運動3組，每組15次能增強(qiáng)括約肌功能。
3、肛門濕疹
肛門周圍皮膚過敏或感染可能引發(fā)濕疹，表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴滲出和瘙癢。接觸刺激性物質(zhì)如辛辣食物殘留、堿性肥皂等會加重灼痛感。建議使用硼酸溶液濕敷后涂抹氫化可的松乳膏，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。穿著純棉透氣內(nèi)褲，便后清水沖洗代替用力擦拭。
4、肛周膿腫
肛門腺體感染化膿會導(dǎo)致劇烈跳痛和發(fā)熱，排便時壓迫膿腔會產(chǎn)生明顯灼熱感。早期可靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，形成波動感需切開引流。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴，避免腹瀉或便秘增加傷口張力。
5、直腸脫垂
直腸黏膜脫出肛門時因摩擦和暴露會產(chǎn)生火辣感，多見于老年人和長期便秘者。輕度脫垂可用消痔靈注射液局部注射固定，完全脫垂需行Altemeier手術(shù)。平時避免搬運重物，凱格爾運動能增強(qiáng)盆底肌支撐力，排便時采用蹲姿減少腹壓。
建議每日攝入25克以上膳食纖維，分次飲用1.5-2升溫水，養(yǎng)成晨起定時排便習(xí)慣。避免久坐超過1小時，每小時起身活動5分鐘。選擇無香型廁紙輕柔擦拭，或使用智能馬桶溫水沖洗。若疼痛持續(xù)3天以上伴發(fā)熱、膿性分泌物，需及時至肛腸科進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查。急性期可側(cè)臥緩解肛門壓力，夜間睡眠前用40℃溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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