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腎結(jié)石疼痛有哪些癥狀

泌尿外科編輯 健康小靈通
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腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰腹部突發(fā)性絞痛、排尿異常及伴隨癥狀。腎結(jié)石引起的癥狀主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。結(jié)石移動時可能引發(fā)劇烈疼痛,建議及時就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小。

1、腰部疼痛

腎結(jié)石患者常出現(xiàn)單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向同側(cè)下腹部或腹股溝放射。結(jié)石卡在輸尿管時可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣劇痛,疼痛程度與結(jié)石位置和梗阻程度相關(guān)?;颊呖赡芤蛱弁礋o法直立,需蜷縮身體緩解癥狀。

2、血尿

約90%腎結(jié)石患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。血尿程度從淡粉色尿液至鮮紅色不等,通常在劇烈活動或排尿末段加重。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿潛血陽性,需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。

3、排尿異常

結(jié)石刺激可導(dǎo)致尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,尤其見于下段輸尿管結(jié)石?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿中斷、尿流變細(xì)等排尿困難表現(xiàn)。若合并感染可出現(xiàn)膿尿,尿液渾濁伴異味。部分患者會自覺有砂礫樣物質(zhì)隨尿液排出。

4、消化道癥狀

嚴(yán)重腎絞痛常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,因腎盂壓力驟增通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、食欲減退等表現(xiàn),易被誤診為急腹癥。這些癥狀在結(jié)石移動至輸尿管下段時可能自行緩解。

5、感染征象

合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39℃以上?;颊叱0橛醒巢窟祿敉矗虺R?guī)檢查可見白細(xì)胞升高。這種情況提示可能存在梗阻性膿腎,屬于泌尿外科急癥,需立即進(jìn)行抗感染治療和解除梗阻。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在全天飲用。建議限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入,適當(dāng)控制鈉鹽和動物蛋白的攝入量??筛鶕?jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),草酸鈣結(jié)石患者可適量補(bǔ)充柑橘類水果,尿酸結(jié)石患者需堿化尿液。適度運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、高熱或尿量明顯減少時應(yīng)立即就醫(yī)。

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