霍亂的病原菌檢查有哪些
關(guān)鍵詞：
霍亂
霍亂的病原菌檢查主要有糞便直接涂片染色、糞便懸滴檢查、糞便增菌培養(yǎng)、血清學(xué)抗體檢測、核酸檢測等?；魜y是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、糞便直接涂片染色
取患者新鮮糞便標(biāo)本進(jìn)行革蘭染色或堿性亞甲藍(lán)染色，顯微鏡下觀察是否有呈魚群樣排列的弧菌。該方法操作簡便快速，但靈敏度較低，陰性結(jié)果不能排除感染，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。典型霍亂弧菌為革蘭陰性短小彎曲桿菌，一端有單鞭毛。
2、糞便懸滴檢查
將糞便標(biāo)本與生理鹽水混合制成懸滴，在暗視野顯微鏡下觀察細(xì)菌運(yùn)動特征?；魜y弧菌具有穿梭樣快速運(yùn)動特點(diǎn)，該檢查有助于初步篩查。但需注意與其他弧菌屬細(xì)菌鑒別，假陽性率較高，不能作為確診依據(jù)。
3、糞便增菌培養(yǎng)
將糞便接種于堿性蛋白胨水或硫代硫酸鹽-枸櫞酸鹽-膽鹽-蔗糖培養(yǎng)基進(jìn)行增菌培養(yǎng)，18-24小時(shí)后轉(zhuǎn)種TCBS選擇性培養(yǎng)基?；魜y弧菌在TCBS培養(yǎng)基上形成黃色菌落，此為確診的金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)可同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床用藥。
4、血清學(xué)抗體檢測
通過檢測患者血清中霍亂弧菌抗體效價(jià)變化輔助診斷，包括凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法。急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體效價(jià)呈4倍以上升高有診斷意義。該方法適用于流行病學(xué)調(diào)查，但對早期診斷價(jià)值有限。
5、核酸檢測
采用PCR技術(shù)檢測糞便標(biāo)本中霍亂弧菌特異性基因片段，如ctxAB毒素基因、ompW外膜蛋白基因等。核酸檢測具有高靈敏度和特異性，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果，適用于早期快速診斷和分型研究。但需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室條件支持。
確診霍亂需結(jié)合流行病學(xué)史、典型米泔水樣便臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果?；颊邞?yīng)嚴(yán)格隔離治療，排泄物需徹底消毒。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察5天，高危人群可預(yù)防性服用多西環(huán)素或環(huán)丙沙星。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免飲用生水，海鮮需徹底煮熟，飯前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)腹瀉嘔吐癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，霍亂為我國甲類傳染病，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
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