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嚴重牙周炎能種牙嗎

口腔科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: 牙周炎

嚴重牙周炎患者通常需要先控制炎癥后才能考慮種牙。牙周炎未得到有效控制時直接種牙可能導(dǎo)致種植體周圍炎或種植失敗,但經(jīng)過規(guī)范治療且牙槽骨條件允許的情況下仍可實施種植手術(shù)。

牙周炎急性期或中重度活動期患者需優(yōu)先進行基礎(chǔ)治療,包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整等牙周治療,必要時配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。炎癥穩(wěn)定后需評估牙槽骨高度和密度,通過錐形束CT檢查確認剩余骨量是否滿足種植需求。骨量不足者可能需先行骨增量手術(shù),如引導(dǎo)骨組織再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)。種植體選擇上傾向于表面經(jīng)過特殊處理的鈦合金材料,這類種植體與骨結(jié)合能力更強。術(shù)后維護階段需加強口腔衛(wèi)生,使用沖牙器和牙縫刷清潔種植體周圍,每3-6個月進行專業(yè)維護。

存在未控制的糖尿病、長期使用雙膦酸鹽藥物或嚴重吸煙習(xí)慣的患者,種植失敗風(fēng)險顯著增加。這類人群需要更嚴格的術(shù)前評估,可能需要延長觀察期或采用過渡性修復(fù)方案。對于牙槽骨嚴重吸收且無法通過骨增量改善的病例,可考慮短種植體、顴骨種植或All-on-4等特殊修復(fù)方式。部分廣泛型牙周炎患者可能更適合選擇活動義齒修復(fù)。

建議患者在牙周??漆t(yī)生與種植醫(yī)生共同評估下制定個性化方案,術(shù)前完成牙周炎系統(tǒng)治療并維持3-6個月穩(wěn)定期。日常使用含氯己定的漱口水控制菌斑,戒煙并控制全身性疾病。定期復(fù)查對于早期發(fā)現(xiàn)種植體周圍病變至關(guān)重要,出現(xiàn)種植體松動、牙齦腫脹出血等情況需及時就診。

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