膀胱結(jié)石多大需要碎石
膀胱結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。膀胱結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
膀胱結(jié)石的治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者身體狀況綜合評估。直徑5-10毫米的結(jié)石若表面光滑且位于膀胱頸部以上，可能通過多飲水、藥物排石等保守治療排出。超過10毫米的結(jié)石因自然排出概率低，多需體外沖擊波碎石，該技術(shù)通過高能沖擊波將結(jié)石分解為小于4毫米的碎片。對于15毫米以上或質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石，經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石能直接粉碎并取出結(jié)石碎片。若合并尿道狹窄或前列腺增生，可能需同期行開放手術(shù)解除梗阻。特殊情況下如結(jié)石嵌頓導(dǎo)致急性尿潴留，需緊急留置導(dǎo)尿管緩解癥狀后再行碎石。
預(yù)防膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鹽制劑調(diào)節(jié)尿液酸堿度。長期臥床者應(yīng)定期翻身并被動(dòng)活動(dòng)下肢，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)排尿中斷、下腹鈍痛或血尿癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲。
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