十二指腸球部潰瘍?cè)趺粗委?/h1>
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潰瘍
十二指腸球部潰瘍?cè)趺粗委?/h1>
十二指腸球部潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸球部潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
飲食需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、堅(jiān)硬粗糙的食物，選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、蒸蛋等。規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹。戒煙戒酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類、新鮮蔬菜水果，有助于黏膜修復(fù)。
2、抑制胃酸分泌
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可長(zhǎng)效抑制胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊也能減少胃酸分泌。這類藥物需遵醫(yī)囑規(guī)律服用，不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
3、保護(hù)胃黏膜
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆?？稍跐儽砻嫘纬杀Ｗo(hù)膜，促進(jìn)愈合。硫糖鋁混懸凝膠能吸附于潰瘍創(chuàng)面，隔離胃酸侵蝕。前列腺素衍生物如米索前列醇片可增加黏膜血流和黏液分泌。這類藥物需在餐前空腹服用，避免與抑酸藥同服。用藥期間可能出現(xiàn)便秘、黑便等反應(yīng)，一般不影響治療。
4、根除幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌感染是主要致病因素，需采用四聯(lián)療法根除，通常包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片，以及鉍劑。療程一般為10-14天，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全療程，避免耐藥。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等反應(yīng)。停藥4周后需復(fù)查確認(rèn)根除效果，防止復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于出血不止、穿孔、梗阻等并發(fā)癥，或藥物治療無(wú)效的頑固性潰瘍，可能需手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等，可減少胃酸分泌或切除潰瘍病灶。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，注意營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥。多數(shù)患者術(shù)后潰瘍可痊愈，但需繼續(xù)調(diào)整生活方式。
十二指腸球部潰瘍患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，減輕精神壓力。注意保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等警示癥狀需立即就醫(yī)。建立健康的飲食習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。
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