球后視神經(jīng)炎什么癥狀
球后視神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為視力急劇下降、眼球轉(zhuǎn)動痛、視野缺損等癥狀。球后視神經(jīng)炎可能與感染、自身免疫性疾病、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)，需通過眼底檢查、視野檢查、磁共振成像等方式確診。
1、視力下降
球后視神經(jīng)炎患者通常出現(xiàn)單眼或雙眼視力急劇下降，嚴(yán)重時可僅存光感。視力下降多發(fā)生在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)，可能伴隨色覺異常，如紅色辨識度降低。發(fā)病初期眼底檢查可能無異常，但視覺誘發(fā)電位檢查可發(fā)現(xiàn)異常。若由多發(fā)性硬化引起，可能伴有肢體麻木、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2、眼球疼痛
多數(shù)患者在眼球轉(zhuǎn)動時出現(xiàn)鈍痛或刺痛，尤其在向上或向外注視時加重。疼痛可能與視神經(jīng)鞘膜炎癥刺激有關(guān)，通常持續(xù)1-2周后自行緩解。部分患者還會出現(xiàn)眶周壓痛，但無結(jié)膜充血或眼瞼腫脹等外部炎癥表現(xiàn)。
3、視野缺損
患者可能出現(xiàn)中心暗點、旁中心暗點或扇形視野缺損。視野損害多呈不對稱性，常見于顳側(cè)視野。若炎癥累及視交叉，可表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。視野檢查有助于定位病變范圍，定期復(fù)查可評估治療效果。
4、瞳孔異常
患眼可能出現(xiàn)相對性傳入性瞳孔障礙，表現(xiàn)為光線照射患眼時雙側(cè)瞳孔收縮減弱，照射健眼時瞳孔反應(yīng)正常。此體征可通過交替光照試驗檢出，是診斷球后視神經(jīng)炎的重要依據(jù)之一。
5、其他癥狀
部分患者可能出現(xiàn)閃光幻覺或視物變形。若由感染引起，可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀；自身免疫性疾病所致者可能合并關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。長期未治療可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，出現(xiàn)視盤蒼白等不可逆改變。
球后視神經(jīng)炎患者應(yīng)避免過度用眼，保證充足睡眠。飲食上可增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，恢復(fù)期定期復(fù)查視野和視神經(jīng)厚度。出現(xiàn)視力驟降或癥狀加重時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損害。
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