胰腺萎縮伴脂肪浸潤什么意思
胰腺萎縮伴脂肪浸潤是指胰腺組織體積縮小且被脂肪組織替代的病理改變，可能與慢性胰腺炎、長期酗酒、遺傳因素、自身免疫性疾病或糖尿病等因素有關(guān)。
1、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺萎縮伴脂肪浸潤的常見原因，長期炎癥導(dǎo)致胰腺腺泡細(xì)胞破壞，逐漸被脂肪組織填充?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)上腹痛、脂肪瀉及體重下降。治療需戒酒、低脂飲食，遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
2、長期酗酒
酒精可直接損傷胰腺細(xì)胞，抑制蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致腺體萎縮和脂肪沉積。此類患者常伴隨肝功能異常，早期戒酒可延緩病情進(jìn)展。臨床可能使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物，并需營養(yǎng)支持治療。
3、遺傳因素
遺傳性胰腺炎或囊性纖維化等基因缺陷疾病可引發(fā)胰腺結(jié)構(gòu)異常，兒童期即可出現(xiàn)胰腺萎縮與脂肪浸潤。表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良，需終身服用胰酶腸溶微粒補(bǔ)充維生素，定期監(jiān)測胰腺功能。
4、自身免疫性疾病
自身免疫性胰腺炎屬于特殊類型，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰腺組織引發(fā)纖維化和脂肪替代。典型癥狀為無痛性黃疸、腹部不適，診斷需結(jié)合血清IgG4檢測。治療以糖皮質(zhì)激素為主，如醋酸潑尼松片，部分患者需聯(lián)合免疫抑制劑。
5、糖尿病相關(guān)
長期未控制的糖尿病可引起胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞減少和脂肪浸潤，與胰島素抵抗和脂代謝紊亂相關(guān)?；颊咝鑷?yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥，配合飲食運(yùn)動(dòng)管理以減緩胰腺損傷。
胰腺萎縮伴脂肪浸潤患者需長期低脂高蛋白飲食，避免酒精及暴飲暴食，定期復(fù)查腹部影像學(xué)與胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或血糖異常應(yīng)及時(shí)就診，由消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)聯(lián)合營養(yǎng)科會(huì)診調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
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