消化性潰瘍?cè)趺磳?dǎo)致的
消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素以及精神壓力過(guò)大等原因引起。消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣、食欲減退以及黑便等癥狀?？赏ㄟ^(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、調(diào)整生活方式以及心理疏導(dǎo)等方式治療。
1.幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍?；颊呖赡馨殡S口臭、腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。根除幽門(mén)螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復(fù)發(fā)概率。
2.非甾體抗炎藥使用
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜保護(hù)作用?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、便血等消化道出血表現(xiàn)。治療需停用相關(guān)藥物，改用對(duì)乙酰氨基酚片等相對(duì)安全的止痛藥，并配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
3.胃酸分泌異常
胃酸分泌過(guò)多或胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致胃酸持續(xù)刺激黏膜，常見(jiàn)于胃泌素瘤或功能性消化不良患者。癥狀包括夜間痛、饑餓痛等?？墒褂梅娑∑?、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和或抑制胃酸，嚴(yán)重者需考慮胃大部切除術(shù)等外科治療。
4.遺傳因素
有消化性潰瘍家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)較高，可能與胃黏膜防御功能遺傳缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者往往發(fā)病年齡較早，潰瘍較難愈合。日常需避免辛辣刺激飲食，定期胃鏡檢查監(jiān)測(cè)，必要時(shí)預(yù)防性使用瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。
5.精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌，延緩潰瘍愈合?；颊叱：喜⑹?、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。除規(guī)范用藥外，建議通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片改善焦慮癥狀。
消化性潰瘍患者日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，避免過(guò)饑過(guò)飽，選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等，限制咖啡、酒精等刺激性飲品。戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等有助于改善胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物或停藥，尤其注意鉍劑可能導(dǎo)致黑便屬正?，F(xiàn)象。
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