兩歲寶寶肱骨骨折怎么辦
兩歲寶寶肱骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肱骨骨折通常由跌倒、撞擊、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
1、手法復(fù)位
對(duì)于無(wú)明顯移位的肱骨骨折，醫(yī)生可能采用手法復(fù)位。通過(guò)專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)到正常位置，過(guò)程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果，避免反復(fù)操作加重?fù)p傷。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生固定患兒肢體，防止復(fù)位過(guò)程中患兒掙扎導(dǎo)致二次傷害。
2、石膏固定
復(fù)位后通常采用石膏外固定4-6周，選擇輕質(zhì)透氣材料減少皮膚刺激。固定范圍需超過(guò)骨折上下關(guān)節(jié)，保持肘關(guān)節(jié)功能位。家長(zhǎng)需每日檢查石膏松緊度及肢體末梢循環(huán)，觀察是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、腫脹加劇等異常。禁止自行拆除石膏或讓石膏接觸水，發(fā)現(xiàn)石膏破損及時(shí)就醫(yī)更換。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛腫脹，配合碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨骼愈合。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可能使用頭孢克洛干混懸劑。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程，禁止自行調(diào)整用藥。服藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常立即停藥并就醫(yī)。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，可能采用彈性髓內(nèi)釘或克氏針固定。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期換藥觀察愈合情況。內(nèi)固定物通常待骨折愈合后二次手術(shù)取出，家長(zhǎng)需記錄植入物類型及預(yù)計(jì)取出時(shí)間。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后逐步開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，配合溫?zé)岱缶徑饨┯病ｋS著愈合進(jìn)展過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使用玩具誘導(dǎo)患兒進(jìn)行抓握、抬舉等動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，每日分多次短時(shí)練習(xí)。康復(fù)期間定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致再骨折。
骨折愈合期需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500ml牛奶，適量進(jìn)食魚(yú)類、蛋黃等食物。避免劇烈跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，睡眠時(shí)用軟枕墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，發(fā)現(xiàn)患肢異常彎曲、持續(xù)疼痛或皮膚溫度升高需及時(shí)就診。注意觀察患兒心理狀態(tài)，通過(guò)繪本、游戲等方式緩解治療恐懼感。
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