5歲兒童低血糖的癥狀
5歲兒童低血糖的癥狀主要有面色蒼白、出汗、顫抖、易怒或哭鬧、嗜睡等。低血糖可能與飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、胰島素分泌異常、遺傳代謝性疾病、感染等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并就醫(yī)。
1、面色蒼白
低血糖時(shí)兒童面部皮膚顏色明顯變淺，可能伴隨口唇發(fā)白。這是由于血糖水平下降導(dǎo)致外周血管收縮，血液重新分配至重要器官。家長(zhǎng)需立即讓孩子進(jìn)食含糖食物如果汁，并觀察癥狀是否緩解。若反復(fù)出現(xiàn)需排查胰島素瘤或糖原累積癥等疾病，醫(yī)生可能開(kāi)具葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物。
2、出汗
兒童在未受熱或運(yùn)動(dòng)情況下出現(xiàn)冷汗，常見(jiàn)于額頭、手心等部位。低血糖激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)出汗反應(yīng)，可能伴有皮膚濕冷。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備便攜式血糖儀監(jiān)測(cè)，發(fā)作時(shí)可喂食15克碳水化合物。持續(xù)出汗需警惕先天性高胰島素血癥，需通過(guò)血胰島素檢測(cè)確診，治療可能使用二氮嗪口服混懸液。
3、顫抖
患兒可能出現(xiàn)四肢不自主抖動(dòng)，類(lèi)似寒冷時(shí)的顫抖。低血糖導(dǎo)致腎上腺素釋放增加引發(fā)肌肉震顫，常見(jiàn)于清晨空腹時(shí)。家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子長(zhǎng)時(shí)間饑餓，可少量多次進(jìn)食全麥餅干等復(fù)合碳水。若伴隨意識(shí)模糊需急診處理，醫(yī)院可能靜脈推注50%葡萄糖注射液。
4、易怒或哭鬧
兒童表現(xiàn)為異常煩躁、哭鬧難以安撫，可能伴隨攻擊行為。大腦葡萄糖供應(yīng)不足會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)中樞功能。家長(zhǎng)需保持冷靜，優(yōu)先補(bǔ)充快效糖分如果汁糖塊，記錄發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)。反復(fù)發(fā)作需排除酮癥性低血糖，醫(yī)生可能建議生玉米淀粉療法配合監(jiān)測(cè)。
5、嗜睡
患兒出現(xiàn)異常困倦、叫醒后很快再入睡，提示嚴(yán)重低血糖可能。腦細(xì)胞能量代謝障礙導(dǎo)致中樞抑制，可能進(jìn)展為昏迷。此時(shí)禁止經(jīng)口喂食以防誤吸，家長(zhǎng)應(yīng)立即撥打急救電話(huà)。急診會(huì)檢測(cè)血糖并建立靜脈通道，可能使用氫化可的松注射液治療腎上腺功能不全相關(guān)低血糖。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童餐前及睡前血糖，保證三餐定時(shí)定量并配備健康加餐。避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶速效糖源。記錄低血糖發(fā)作頻率與誘因，定期復(fù)查血胰島素和糖化血紅蛋白。遺傳代謝性疾病患兒需嚴(yán)格遵循特殊飲食方案，所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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