瘢痕疙瘩屬于什么疾病
瘢痕疙瘩屬于皮膚結(jié)締組織增生性疾病，是創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原過度沉積導(dǎo)致的病理性瘢痕。
1、病理特征
瘢痕疙瘩表現(xiàn)為皮膚損傷后纖維組織異常增生，超出原始傷口邊界呈瘤樣隆起。其病理學(xué)特征為成纖維細(xì)胞過度增殖和膠原纖維排列紊亂，常伴有局部瘙癢、疼痛或觸痛。與普通瘢痕不同，瘢痕疙瘩具有持續(xù)生長傾向，極少自行消退。
2、發(fā)病機(jī)制
該病與遺傳易感性密切相關(guān)，部分患者存在家族聚集現(xiàn)象。創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等皮膚損傷是常見誘因，炎癥反應(yīng)中轉(zhuǎn)化生長因子-β等細(xì)胞因子分泌異?？纱龠M(jìn)膠原合成。內(nèi)分泌因素如青春期、妊娠期激素變化可能加重病情。
3、臨床表現(xiàn)
典型皮損為紅色或紫紅色硬結(jié)，表面光滑發(fā)亮，多發(fā)生于胸骨區(qū)、肩背等張力較大部位。病變可呈蟹足狀向外擴(kuò)展，病程超過半年未消退即符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)化膿、潰瘍等并發(fā)癥。
4、鑒別診斷
需與增生性瘢痕鑒別，后者局限于原傷口范圍且可能自行軟化。肥大細(xì)胞增生癥、皮膚纖維瘤等腫瘤性疾病也需通過組織病理學(xué)排除。特殊部位如耳垂的瘢痕疙瘩需與表皮囊腫區(qū)分。
5、治療原則
聯(lián)合治療是主要策略，包括局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液，配合硅酮制劑外用。壓力療法、冷凍治療適用于早期病變，頑固性皮損可采用手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。新型療法如脈沖染料激光可改善紅斑和瘙癢癥狀。
瘢痕疙瘩患者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，傷口愈合期可使用減張膠帶預(yù)防。日常注意防曬以減少色素沉著，瘙癢明顯時可冷敷緩解。治療期間定期復(fù)診評估療效，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和壓力治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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