肺栓塞與肺炎的區(qū)別是什么
肺栓塞與肺炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式不同。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支導(dǎo)致的急癥，肺炎則是肺部感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及處理原則上存在明顯差異。
1、病因差異
肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫落引起，與長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷或凝血功能異常有關(guān)。肺炎多由細(xì)菌、病毒或真菌感染導(dǎo)致，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等微生物侵襲肺實質(zhì)。
2、癥狀表現(xiàn)
肺栓塞突發(fā)呼吸困難伴胸痛，可能出現(xiàn)咯血、暈厥等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。肺炎以發(fā)熱、咳嗽咳痰為主，聽診可聞及濕啰音，重癥可出現(xiàn)呼吸急促但較少突發(fā)循環(huán)障礙。
3、檢查特征
肺栓塞CT肺動脈造影可見血管充盈缺損，D-二聚體顯著升高。肺炎胸片顯示肺葉浸潤影，血常規(guī)可見白細(xì)胞計數(shù)增高伴中性粒細(xì)胞比例上升。
4、治療原則
肺栓塞需緊急抗凝，常用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等藥物。肺炎以抗感染為主，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，重癥需氧療支持。
5、預(yù)后風(fēng)險
肺栓塞未及時處理可致心源性猝死，需長期抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)。肺炎多數(shù)預(yù)后良好，但耐藥菌感染或基礎(chǔ)疾病患者可能進(jìn)展為膿毒癥。
出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷。肺栓塞患者需避免久坐久臥，肺炎患者應(yīng)注意手衛(wèi)生及疫苗接種。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，肺栓塞康復(fù)期需監(jiān)測凝血功能，肺炎患者應(yīng)完成全程抗感染療程。
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