陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱可能引起肺炎,但概率較低。該病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹,嚴重時可出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥如肺炎,通常與繼發(fā)感染或免疫反應有關。
1、病毒直接侵犯基孔肯雅病毒可能直接侵襲肺部組織,導致間質性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難,需通過抗病毒治療如利巴韋林、干擾素及對癥支持。
2、繼發(fā)細菌感染患者免疫力下降易繼發(fā)細菌性肺炎,常見病原體為肺炎鏈球菌,需使用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松,并監(jiān)測血氧飽和度。
3、免疫過度反應病毒感染后可能誘發(fā)細胞因子風暴,導致肺損傷,需免疫調(diào)節(jié)治療如糖皮質激素甲潑尼龍,配合氧療改善低氧血癥。
4、基礎疾病加重合并慢性肺病患者可能出現(xiàn)原有疾病急性加重,需控制原發(fā)病同時治療感染,如慢性阻塞性肺疾病患者需聯(lián)用支氣管擴張劑沙丁胺醇。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀應及時就醫(yī),治療期間保持充足水分攝入,避免劇烈運動加重心肺負擔。
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