總是腸梗阻是什么原因呢
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
總是腸梗阻可能與腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、糞石堵塞、腸道炎癥等因素有關(guān)。腸梗阻指腸道內(nèi)容物通過障礙，常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。
1、腸粘連
腸粘連多由腹部手術(shù)、感染或外傷導(dǎo)致，腸道漿膜層受損后形成纖維帶，牽拉腸管引發(fā)梗阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進，腹部可見腸型。輕度粘連可嘗試禁食、胃腸減壓，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)，常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
2、腸道腫瘤
結(jié)腸癌、直腸癌等占位性病變可逐漸阻塞腸腔，多見于中老年群體，伴隨體重下降、便血等癥狀。CT或腸鏡檢查可確診，早期腫瘤可行根治性切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。治療藥物可能涉及卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等抗腫瘤藥物。
3、腸扭轉(zhuǎn)
乙狀結(jié)腸或小腸系膜過長時易發(fā)生腸管扭轉(zhuǎn)，造成血運障礙和機械性梗阻，突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀。腹部X線可見"咖啡豆征"，需緊急手術(shù)復(fù)位，壞死腸段需切除吻合。術(shù)后可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃腸黏膜。
4、糞石堵塞
長期便秘、低纖維飲食或服用某些藥物可能形成堅硬糞塊堵塞腸腔，老年人和臥床患者高發(fā)。可通過灌腸或手法碎石解除梗阻，日常需增加膳食纖維攝入，必要時使用開塞露注射液、甘油灌腸劑或口服麻仁軟膠囊等緩瀉劑。
5、腸道炎癥
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥會導(dǎo)致腸壁增厚、狹窄，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉與梗阻交替出現(xiàn)。腸鏡活檢可確診，治療需用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗控制炎癥，嚴(yán)重狹窄需行腸段切除術(shù)。
反復(fù)腸梗阻患者應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。急性發(fā)作時立即禁食并就醫(yī)，慢性期可少量多餐，適當(dāng)補充益生菌制劑。每日進行腹部按摩促進蠕動，避免劇烈運動以防腸扭轉(zhuǎn)。建議攜帶既往檢查資料定期復(fù)查，必要時進行遺傳性息肉病等相關(guān)篩查。
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