小兒甲狀腺疾病有哪些種類(lèi)的
小兒甲狀腺疾病主要包括先天性甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌等類(lèi)型。
1、先天性甲狀腺功能減退癥
先天性甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺發(fā)育異?；蚣に睾铣烧系K導(dǎo)致，患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、肌張力低下等癥狀。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺功能亢進(jìn)癥多由Graves病引起，表現(xiàn)為多汗、易激惹、體重下降等。治療需采用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，嚴(yán)重者可考慮放射性碘治療。治療期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及肝功能。
3、甲狀腺炎
甲狀腺炎包括橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎，前者為自身免疫性疾病，后者常與病毒感染相關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頸部疼痛、甲狀腺腫大，部分會(huì)發(fā)展為永久性甲減。急性期可短期使用潑尼松片緩解癥狀。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，但惡性概率高于成人。超聲檢查可評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，細(xì)針穿刺活檢能明確診斷。良性結(jié)節(jié)可觀察隨訪，惡性需行甲狀腺全切術(shù)并配合放射性碘治療。
5、甲狀腺癌
兒童甲狀腺癌以乳頭狀癌最常見(jiàn)，生長(zhǎng)緩慢但易淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療需手術(shù)切除甲狀腺及受累淋巴結(jié)，術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌，定期復(fù)查甲狀腺球蛋白水平。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童頸部增粗、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或情緒異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。日常需保證碘營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)量攝入高碘食物。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查調(diào)整劑量，注意觀察藥物不良反應(yīng)。術(shù)后患兒需加強(qiáng)補(bǔ)鈣管理，預(yù)防甲狀旁腺功能減退引起的低鈣血癥。
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