物理降溫的注意事項(xiàng)
物理降溫時(shí)需要注意選擇合適方法、控制降溫時(shí)間、觀察體溫變化、避免局部?jī)鰝⒀a(bǔ)充足夠水分等事項(xiàng)。
一、選擇合適方法
根據(jù)發(fā)熱程度選擇物理降溫方式，體溫未超過38.5攝氏度時(shí)可采用溫水擦浴，使用32-34攝氏度溫水擦拭頸部及四肢皮膚。嬰幼兒更適合頭部冷敷，將涼毛巾置于前額并定期更換。酒精擦浴僅適用于高熱急癥，需稀釋后快速擦拭腋窩等大血管區(qū)域，但嬰幼兒及皮膚破損者禁用此法。
二、控制降溫時(shí)間
每次物理降溫持續(xù)時(shí)間以20-30分鐘為宜，兩次操作間隔需保持1-2小時(shí)。冷敷頭部時(shí)應(yīng)每5分鐘更換毛巾，溫水擦浴全程不超過半小時(shí)。長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)降溫可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)反應(yīng)，反而使體溫中樞調(diào)節(jié)紊亂，加重不適癥狀。
三、觀察體溫變化
實(shí)施物理降溫后需每隔30分鐘測(cè)量體溫，觀察體溫下降曲線是否平穩(wěn)。若體溫驟降超過1攝氏度需暫停操作，出現(xiàn)面色蒼白或肢體冰涼應(yīng)立即終止。體溫持續(xù)不降或超過39攝氏度時(shí)應(yīng)結(jié)合藥物降溫。
四、避免局部?jī)鰝?/h3>
使用冰袋時(shí)需用干毛巾包裹，避免直接接觸皮膚。冷敷部位應(yīng)定期輪換，同一部位持續(xù)冷敷不超過15分鐘。糖尿病患者及循環(huán)障礙者尤需注意觀察皮膚顏色變化，防止組織凍傷。
五、補(bǔ)充足夠水分
物理降溫過程中會(huì)通過皮膚蒸發(fā)丟失水分，需要及時(shí)補(bǔ)充溫開水或口服補(bǔ)液鹽。成人每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升，兒童按體重每公斤50-80毫升計(jì)算。適當(dāng)增加電解質(zhì)飲料可預(yù)防脫水引起的電解質(zhì)紊亂。
進(jìn)行物理降溫期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)，穿著寬松吸汗的棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)持續(xù)寒戰(zhàn)、意識(shí)改變或降溫后體溫迅速回升等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病因。物理降溫后需注意保暖，防止因體溫驟降引發(fā)血管收縮不適。結(jié)合清淡飲食和充分休息，才能更好地促進(jìn)體溫恢復(fù)正常狀態(tài)。
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