兒童經(jīng)常嘔吐怎么辦
兒童經(jīng)常嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童經(jīng)常嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、胃食管反流、腸梗阻等原因引起。
1、調(diào)整飲食
兒童嘔吐后應(yīng)暫停進(jìn)食2-4小時，待胃腸休息后從少量清淡流食開始嘗試，如米湯、稀釋后的蘋果汁。避免給予油膩、高糖或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可減少單次哺乳量，增加哺乳頻率。固體食物需選擇易消化的米粥、面條等，分多次少量喂食。
2、補(bǔ)充水分
嘔吐會導(dǎo)致體液丟失，需要及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。每次嘔吐后可給予5-15毫升補(bǔ)液鹽，間隔10-15分鐘重復(fù)補(bǔ)充。若兒童拒絕飲用，可用滴管或小勺緩慢喂入。觀察排尿情況，若4-6小時無排尿需警惕脫水。
3、觀察癥狀
家長需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。若嘔吐物含膽汁樣綠色液體或血性物質(zhì)，或出現(xiàn)持續(xù)腹痛、精神萎靡、發(fā)熱超過38.5℃等癥狀，提示可能存在嚴(yán)重疾病。注意兒童皮膚彈性、眼窩凹陷等脫水體征，監(jiān)測體溫變化。
4、藥物治療
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。劇烈嘔吐可短期使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空，但2歲以下嬰幼兒禁用。病毒性胃腸炎以對癥支持為主，避免濫用抗生素。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
5、就醫(yī)檢查
反復(fù)嘔吐超過24小時、拒絕飲水、出現(xiàn)脫水征象或意識改變時需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查排除腸套疊、腦膜炎等急癥。胃食管反流患兒需完善24小時食管pH監(jiān)測，先天性肥厚性幽門狹窄需手術(shù)治療。
家長應(yīng)保持兒童嘔吐時側(cè)臥位防止誤吸，清潔口腔避免酸蝕牙齒?；謴?fù)期逐漸增加飲食量，優(yōu)先選擇香蕉、米飯、蘋果泥、吐司等BRAT飲食。注意手衛(wèi)生和食物清潔，避免生冷食物。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎。如嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴隨生長發(fā)育遲緩，需排查代謝性疾病或神經(jīng)系統(tǒng)異常。
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