小兒疝氣的癥狀有哪些
小兒疝氣的癥狀主要有腹股溝或陰囊處出現(xiàn)可復(fù)性包塊、哭鬧或活動(dòng)時(shí)包塊突出、平臥后包塊消失、局部脹痛或墜脹感、消化不良等。小兒疝氣通常由先天性腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、可復(fù)性包塊
小兒疝氣最典型的癥狀是腹股溝或陰囊區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性包塊。包塊在患兒哭鬧、咳嗽或站立時(shí)突出，平躺或用手輕輕按壓后可回納腹腔。包塊質(zhì)地柔軟，表面光滑，大小可從核桃到雞蛋不等。家長需注意觀察包塊出現(xiàn)頻率和回納難易程度，若頻繁突出或難以回納可能提示嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
2、活動(dòng)時(shí)包塊突出
患兒在劇烈運(yùn)動(dòng)、排便用力或長時(shí)間站立時(shí)，腹股溝區(qū)包塊會(huì)明顯突出。這是由于腹壓增高導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過未閉合的鞘狀突向外膨出。家長需限制患兒劇烈跑跳活動(dòng)，避免長時(shí)間哭鬧，以減少包塊反復(fù)突出對(duì)局部組織的刺激。
3、平臥后包塊消失
當(dāng)患兒安靜平臥時(shí)，突出的包塊多可自行回縮消失。這是與腫瘤等疾病的鑒別要點(diǎn)。但部分患兒可能出現(xiàn)包塊回納不全或伴有咕嚕聲，提示疝囊內(nèi)容物可能為腸管。家長發(fā)現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)記錄包塊變化情況供醫(yī)生參考。
4、局部脹痛感
較大疝囊或頻繁突出的患兒可能出現(xiàn)腹股溝區(qū)墜脹、牽拉樣疼痛。嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安，年長兒可主訴局部不適。疼痛程度與疝囊大小和突出時(shí)間相關(guān)，若突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需警惕嵌頓疝，家長應(yīng)立即送醫(yī)。
5、消化不良
部分患兒因腸管反復(fù)進(jìn)出疝囊可能影響消化功能，表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、便秘等癥狀。這與腸管蠕動(dòng)受限或局部血液循環(huán)不良有關(guān)。家長可適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
家長日常需避免讓患兒過度哭鬧或劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)使用疝氣帶暫時(shí)固定，但需注意松緊度以免影響血液循環(huán)。飲食上宜少量多餐，避免易產(chǎn)氣食物，保持排便通暢。若發(fā)現(xiàn)包塊突然增大、變硬、無法回納或患兒出現(xiàn)嘔吐、拒食等情況，須立即就醫(yī)排除嵌頓疝。1歲以上患兒若疝氣未自愈，通常需擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，該手術(shù)創(chuàng)傷小且預(yù)后良好。
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