小兒長期腹瀉久治不愈的原因
小兒長期腹瀉久治不愈可能與腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、食物過敏、寄生蟲感染、炎癥性腸病等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、腸道菌群失調(diào)
小兒腸道菌群失衡可能導(dǎo)致消化吸收功能障礙，表現(xiàn)為腹瀉反復(fù)發(fā)作。常見于抗生素使用后或飲食結(jié)構(gòu)不合理。可通過補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群平衡，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維的蔬菜水果攝入。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致乳糖消化障礙，引起滲透性腹瀉。患兒食用乳制品后可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴、水樣便。建議家長暫時(shí)回避含乳糖食品，選擇無乳糖配方奶粉，必要時(shí)使用乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊輔助消化。
3、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可誘發(fā)慢性腹瀉，常伴有濕疹、嘔吐等過敏表現(xiàn)。家長需通過飲食日記排查過敏原，嚴(yán)格回避致敏食物。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆?？刂七^敏反應(yīng)。
4、寄生蟲感染
藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲等寄生蟲感染可能導(dǎo)致遷延性腹瀉，伴有腹痛、營養(yǎng)不良。家長應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免飲用生水。確診后需使用抗寄生蟲藥物如阿苯達(dá)唑顆粒、甲硝唑片進(jìn)行治療，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可引起慢性腹瀉，多伴隨血便、體重下降。這類疾病需通過腸鏡等檢查確診，治療包括使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者可能需要生物制劑或手術(shù)治療。
家長需密切觀察患兒腹瀉頻率、大便性狀及伴隨癥狀，記錄飲食情況。保證充足水分?jǐn)z入以防脫水，可給予口服補(bǔ)液鹽。避免高糖、高纖維飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若腹瀉持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等，須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、過敏原檢測(cè)等檢查。治療期間定期隨訪評(píng)估療效，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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