牙齒被磨了之后一直隱隱作痛
牙齒被磨后持續(xù)隱痛可能與牙釉質(zhì)損傷、牙髓暴露或繼發(fā)感染有關(guān)。常見原因包括牙釉質(zhì)磨損導致的牙本質(zhì)敏感、齲齒進展引發(fā)的牙髓炎、修復體邊緣不密合刺激牙周組織、咬合創(chuàng)傷引起的根尖周炎，以及三叉神經(jīng)痛等非牙源性因素。建議避免冷熱刺激并盡快就醫(yī)檢查。
1、牙釉質(zhì)磨損
過度磨牙或不當牙齒修復可能導致牙釉質(zhì)缺損，暴露的牙本質(zhì)小管受到冷熱酸甜刺激時會產(chǎn)生短暫銳痛。典型表現(xiàn)為接觸刺激物后立即出現(xiàn)閃電樣疼痛，刺激移除后緩解。日?？墒褂煤瘉嗗a的舒適達抗敏牙膏，嚴重者需醫(yī)生進行樹脂滲透或玻璃離子水門汀封閉治療。
2、牙髓炎癥
齲壞未及時處理或備牙時產(chǎn)熱過多可能引發(fā)牙髓充血，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛且夜間加重，可能放射至同側(cè)頭部。伴隨對溫度刺激敏感期延長，叩診可有不適感。確診需結(jié)合電活力測試和冷診實驗，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解，根管治療是最終解決方案。
3、修復體問題
全冠或嵌體邊緣存在懸突時會持續(xù)壓迫牙齦，形成局部炎癥灶導致鈍痛，咀嚼時癥狀加劇?？赡馨殡S修復體松動、食物嵌塞等情況。需口腔醫(yī)生調(diào)改修復體邊緣，必要時重新取模制作，期間可用氯己定含漱液控制感染。
4、咬合創(chuàng)傷
修復體過高造成咬合干擾時，患牙承受異常咬合力可能導致根尖周膜損傷。特征為咬合時疼痛明顯，牙有浮出感，X線片或顯示根尖區(qū)輕度增寬。早期可通過調(diào)磨早接觸點改善，嚴重者需配合服用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
5、非牙源性疾病
三叉神經(jīng)痛可能被誤認為牙痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣劇痛，有扳機點但無明確牙體病變。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者除關(guān)節(jié)彈響外，也可能出現(xiàn)牽涉性牙痛。這類情況需神經(jīng)內(nèi)科或康復科介入治療，口腔局部處理無效。
近期應保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免用患側(cè)咀嚼硬物。建議每日用35-38℃溫鹽水漱口3次，若72小時內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱等癥狀須立即就診。長期隱痛可能提示隱匿性牙裂或慢性根尖周炎，需拍攝錐形束CT明確診斷，延誤治療可能導致牙齒喪失。
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