早產(chǎn)新生兒敗血癥嚴(yán)重嗎
早產(chǎn)新生兒敗血癥屬于嚴(yán)重感染性疾病，可能引發(fā)多器官功能障礙甚至危及生命。早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著高于足月兒，需立即住院治療。
早產(chǎn)新生兒敗血癥的嚴(yán)重性體現(xiàn)在病情進(jìn)展迅速。病原體可通過皮膚、呼吸道或消化道侵入血液循環(huán)，早期表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定、呼吸急促或皮膚蒼白。若不及時(shí)干預(yù)，數(shù)小時(shí)內(nèi)可發(fā)展為嗜睡、抽搐、低血壓等休克癥狀，部分患兒會(huì)出現(xiàn)血小板減少或代謝性酸中毒。實(shí)驗(yàn)室檢查可見C反應(yīng)蛋白和降鈣素原顯著升高，血培養(yǎng)陽(yáng)性可明確病原體類型。治療需在確診前經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素，如青霉素類聯(lián)合氨基糖苷類，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。
部分患兒因胎膜早破或母體感染導(dǎo)致早發(fā)型敗血癥，出生72小時(shí)內(nèi)即發(fā)病，常見病原體為B族鏈球菌或大腸埃希菌。晚發(fā)型敗血癥多與院內(nèi)感染相關(guān)，以金黃色葡萄球菌或肺炎克雷伯菌為主。極低出生體重兒可能合并壞死性小腸結(jié)腸炎或腦膜炎，需通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及呼吸機(jī)輔助治療。遠(yuǎn)期可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需定期隨訪發(fā)育評(píng)估。
家長(zhǎng)需密切觀察早產(chǎn)兒的生命體征變化，避免探視人員過多增加感染風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白，但需注意儲(chǔ)存衛(wèi)生。出院后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和免疫功能指標(biāo)，接種疫苗需按糾正月齡規(guī)劃。若發(fā)現(xiàn)肌張力異常或反應(yīng)遲鈍，需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。
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