怎么查出子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。主要篩查手段包括陰道超聲、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、腫瘤標志物檢測以及磁共振成像。
1、陰道超聲
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及異?；芈暋＝^經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度超過4毫米需警惕，異常血流信號提示惡性可能。該檢查無創(chuàng)便捷，是初篩首選方法，但無法直接判斷病變性質(zhì)。
2、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直視宮腔形態(tài)，發(fā)現(xiàn)微小病灶并定位取材。檢查時可見子宮內(nèi)膜不規(guī)則增厚、異常血管或潰瘍性病變，對早期癌變診斷價值較高。需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，可能引起輕度腹痛。
3、診斷性刮宮
分段診刮可獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理診斷，是確診金標準。操作時需分別刮取宮頸管和宮腔內(nèi)膜，區(qū)分病變來源?？赡艹霈F(xiàn)出血或感染風險，術(shù)后需抗炎治療并禁性生活2周。
4、腫瘤標志物檢測
CA125和HE4等血清標志物輔助評估病情。CA125升高可能提示肌層浸潤或轉(zhuǎn)移，HE4對子宮內(nèi)膜癌特異性較強。但早期患者可能無異常升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、磁共振成像
MRI能精確評估腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。T2加權(quán)像可顯示子宮內(nèi)膜-肌層交界區(qū)破壞，動態(tài)增強掃描有助于鑒別良惡性。適用于術(shù)前分期，但檢查費用較高且耗時長。
建議出現(xiàn)異常陰道出血或排液時及時就診，40歲以上女性每年進行婦科體檢。保持健康體重，控制糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免長期單一雌激素刺激。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或激素治療，治療后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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