輸白蛋白與膽紅素的關(guān)系
輸白蛋白與膽紅素的關(guān)系主要體現(xiàn)在白蛋白可結(jié)合游離膽紅素，降低血液中未結(jié)合膽紅素水平，常用于高膽紅素血癥的輔助治療。白蛋白通過(guò)結(jié)合膽紅素減少其毒性，但需注意輸注適應(yīng)癥及潛在風(fēng)險(xiǎn)。
白蛋白是血漿中主要的蛋白質(zhì)成分，具有結(jié)合并轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的功能。當(dāng)血液中游離膽紅素水平升高時(shí)，輸注白蛋白可增加膽紅素的結(jié)合能力，形成白蛋白-膽紅素復(fù)合物，這種復(fù)合物無(wú)法透過(guò)血腦屏障，從而降低游離膽紅素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性風(fēng)險(xiǎn)。臨床中常用于新生兒高膽紅素血癥或肝硬化等疾病伴發(fā)的黃疸治療。白蛋白結(jié)合膽紅素后，會(huì)促進(jìn)膽紅素通過(guò)肝臟代謝，最終經(jīng)膽汁排出體外。
但白蛋白輸注并非適用于所有膽紅素升高的情況。對(duì)于溶血性疾病導(dǎo)致的膽紅素升高，白蛋白輸注效果有限，需優(yōu)先處理溶血病因。嚴(yán)重肝功能衰竭患者因白蛋白合成障礙，輸注后可能無(wú)法有效維持結(jié)合狀態(tài)。此外，過(guò)量輸注可能增加循環(huán)負(fù)荷，對(duì)心功能不全患者存在風(fēng)險(xiǎn)。白蛋白輸注需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平、肝功能及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
對(duì)于存在膽紅素代謝異常的患者，除醫(yī)療干預(yù)外，日常需避免饑餓、脫水等可能加重黃疸的因素。新生兒應(yīng)保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，成人患者需限制高脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能及膽紅素水平，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、嗜睡等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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