屁股疼腿疼腳麻怎么治療
關(guān)鍵詞：
腿疼
屁股疼腿疼腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式治療。屁股疼腿疼腳麻通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛、椎管狹窄、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動作，疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等。日常注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅。
2、物理治療
急性期48小時后可采用紅外線照射、超短波等深部熱療，每日1次每次20分鐘。慢性期可進(jìn)行牽引治療，重量從體重的1/3開始逐漸增加。體外沖擊波對梨狀肌綜合征效果顯著，配合超聲波藥物透入治療能緩解神經(jīng)根水腫。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷或凍傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊，嚴(yán)重疼痛短期使用曲馬多緩釋片。中藥可選擇腰痛寧膠囊配合獨活寄生丸，外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、神經(jīng)阻滯治療
對于頑固性坐骨神經(jīng)痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行骶管硬膜外阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物為利多卡因注射液復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后觀察有無頭暈、惡心等不良反應(yīng)。間隔2-3周可重復(fù)治療，每年不超過3-4次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)6-8周，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，術(shù)后仍需避免重體力勞動和劇烈運動。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時，每小時起身活動5分鐘。睡眠時側(cè)臥屈膝姿勢可減輕椎間盤壓力，床墊選擇中等硬度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制血糖血脂。游泳、倒走等運動有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，運動時佩戴護(hù)腰防止二次損傷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
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