玻切手術(shù)有什么后遺癥和并發(fā)癥
玻切手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥和并發(fā)癥主要有眼內(nèi)出血、視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障加重、眼內(nèi)感染、繼發(fā)性青光眼等。玻璃體切割術(shù)是治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病的重要方法，術(shù)后需密切觀察眼部情況。
1、眼內(nèi)出血
術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)玻璃體腔或視網(wǎng)膜出血，與手術(shù)器械損傷血管、患者凝血功能異常有關(guān)。輕微出血可自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需再次手術(shù)止血。表現(xiàn)為視力突然下降、眼前黑影飄動(dòng)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用止血藥物如云南白藥膠囊。
2、視網(wǎng)膜脫離
手術(shù)操作可能牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致裂孔或脫離，尤其在高?；颊咧懈装l(fā)生。表現(xiàn)為視野缺損、閃光感。需緊急行視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，術(shù)后限制頭部活動(dòng)。術(shù)前全面檢查眼底，術(shù)中謹(jǐn)慎操作可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、白內(nèi)障加重
手術(shù)可能加速原有白內(nèi)障進(jìn)展，與器械接觸晶狀體或灌注液影響有關(guān)。表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性模糊。嚴(yán)重時(shí)需行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，可考慮人工晶狀體植入。術(shù)后定期復(fù)查晶狀體透明度。
4、眼內(nèi)感染
細(xì)菌或真菌可能通過手術(shù)切口侵入，引發(fā)眼內(nèi)炎。表現(xiàn)為眼痛、眼紅、膿性分泌物。需立即使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注藥。嚴(yán)格無菌操作和術(shù)后抗感染治療是關(guān)鍵預(yù)防措施。
5、繼發(fā)性青光眼
手術(shù)可能改變房水循環(huán)或引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致眼壓升高。表現(xiàn)為眼脹頭痛、惡心嘔吐。需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，必要時(shí)行抗青光眼手術(shù)。術(shù)后定期監(jiān)測(cè)眼壓，避免暗環(huán)境久留。
玻切術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥，避免揉眼或碰撞。遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液和普拉洛芬滴眼液。術(shù)后1周內(nèi)避免低頭、用力排便等增加眼壓的行為。飲食宜富含維生素A和蛋白質(zhì)，如胡蘿卜、魚類。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常癥狀需立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期進(jìn)行視力、眼壓和眼底檢查，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥發(fā)生。
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