五歲寶寶急性闌尾炎怎么辦
五歲寶寶急性闌尾炎可通過禁食補液、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、術(shù)后護理、定期復查等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。
1、禁食補液
急性闌尾炎發(fā)作期間需立即禁食，通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。胃腸減壓可減少腸腔內(nèi)壓力，緩解嘔吐腹脹癥狀。補液時應選擇葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液，避免使用高滲溶液。
2、抗生素治療
需使用廣譜抗生素控制感染，常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液。對于過敏患兒可改用注射用阿奇霉素?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)5-7天，需監(jiān)測肝腎功能。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應。
3、腹腔鏡手術(shù)
確診后應盡早行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)中需探查回盲部有無膿腫形成。術(shù)后6小時可開始床上活動，24小時后逐步恢復流質(zhì)飲食。手術(shù)并發(fā)癥包括切口感染、腸粘連等。
4、術(shù)后護理
術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日消毒換藥。使用布洛芬混懸液緩解疼痛，體溫超過38.5℃時需物理降溫。鼓勵患兒早期下床活動，預防下肢靜脈血栓。飲食應從米湯逐步過渡到軟食。
5、定期復查
出院后1周需復查血常規(guī)和超敏C反應蛋白。1個月內(nèi)避免劇烈運動，防止切口裂開。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、切口滲液等情況需及時返院。遠期需關注腸粘連導致的慢性腹痛。
患兒恢復期應保持清淡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等。避免食用粗纖維及產(chǎn)氣食物。家長需記錄每日體溫和排便情況，按醫(yī)囑完成抗生素療程。術(shù)后2周可逐漸恢復正常活動，但3個月內(nèi)不宜進行跑跳等劇烈運動。定期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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