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肺腺癌算小細胞肺癌嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 肺癌 腺癌

肺腺癌不屬于小細胞肺癌,兩者是肺癌的不同病理類型。肺腺癌屬于非小細胞肺癌,與小細胞肺癌在發(fā)病機制、病理特征及治療方式上存在顯著差異。

肺腺癌起源于支氣管黏膜的腺體細胞,是肺癌中最常見的亞型之一,約占非小細胞肺癌的40%。其生長速度相對緩慢,早期可能無明顯癥狀,部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)。典型病理特征為腫瘤細胞形成腺樣結(jié)構(gòu)或產(chǎn)生黏液,常見驅(qū)動基因突變包括EGFR、ALK等。治療上以手術(shù)切除為主,中晚期可結(jié)合靶向治療、化療或免疫治療。預(yù)后相對較好,尤其是早期患者5年生存率較高。

小細胞肺癌則源于支氣管黏膜的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,占肺癌的15%-20%。其惡性程度高、生長迅速,確診時多已發(fā)生轉(zhuǎn)移。病理表現(xiàn)為小而圓的未分化細胞密集排列,與吸煙密切相關(guān),罕見驅(qū)動基因突變。治療主要依賴放化療,因早期易轉(zhuǎn)移通常不首選手術(shù)。盡管對化療敏感但易復發(fā),總體預(yù)后較差,廣泛期患者中位生存期不足1年。兩者在臨床管理上需嚴格區(qū)分。

若影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺部占位,應(yīng)通過支氣管鏡或穿刺活檢明確病理類型。確診后需完善基因檢測指導個體化治療,同時戒煙并加強營養(yǎng)支持。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物及影像變化,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時復診。

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