抑郁癥的睡眠障礙表現(xiàn)
抑郁癥的睡眠障礙表現(xiàn)主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量差、晝夜節(jié)律紊亂等。抑郁癥患者常伴隨情緒低落、興趣減退等癥狀，睡眠問(wèn)題可能加重病情，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、入睡困難
抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡困難，表現(xiàn)為躺在床上超過(guò)30分鐘仍無(wú)法入睡。這種情況可能與大腦中5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常有關(guān)，導(dǎo)致大腦過(guò)度活躍。患者常伴有反復(fù)思考負(fù)面事件、焦慮不安等表現(xiàn)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
2、睡眠維持障礙
睡眠維持障礙指夜間頻繁醒來(lái)且難以再次入睡，每晚可能醒來(lái)3-5次。抑郁癥患者的這種表現(xiàn)可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)，導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌異常。患者白天常感到疲憊、注意力不集中。醫(yī)生可能建議使用米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，同時(shí)進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育。
3、早醒
早醒是抑郁癥的典型睡眠障礙，表現(xiàn)為比平時(shí)早2-3小時(shí)醒來(lái)且無(wú)法再次入睡。這種情況可能與生物鐘調(diào)節(jié)異常有關(guān)，褪黑素分泌節(jié)律紊亂?；颊叱０橛谐恐匾馆p的情緒波動(dòng)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)生物鐘的藥物，配合光照療法改善癥狀。
4、睡眠質(zhì)量差
抑郁癥患者即使睡眠時(shí)間足夠，仍感覺(jué)睡眠淺、多夢(mèng)、休息不足。這可能與快速眼動(dòng)睡眠期比例異常有關(guān)，導(dǎo)致患者白天嗜睡、精力不足。醫(yī)生可能建議使用曲唑酮片等改善睡眠結(jié)構(gòu)的藥物，同時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練。
5、晝夜節(jié)律紊亂
部分抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂，表現(xiàn)為白天過(guò)度嗜睡而夜間清醒。這種情況可能與視交叉上核功能異常有關(guān)，導(dǎo)致體溫和激素分泌節(jié)律失調(diào)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具褪黑素緩釋片等調(diào)節(jié)生物鐘的藥物，配合規(guī)律作息干預(yù)。
抑郁癥患者的睡眠障礙需要綜合治療，除遵醫(yī)囑用藥外，建議保持規(guī)律作息，每天固定時(shí)間起床；避免午睡過(guò)長(zhǎng)；睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備；臥室保持黑暗安靜；適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)；限制咖啡因和酒精攝入；學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸。若癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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