小兒腦腫瘤初期癥狀
小兒腦腫瘤初期癥狀主要有頭痛、嘔吐、視力障礙、行為異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。小兒腦腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、先天發(fā)育異常、病毒感染、放射線接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
1、頭痛
頭痛是小兒腦腫瘤最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為晨起加重或夜間痛醒，可能與腫瘤占位導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān)。疼痛部位常與腫瘤位置相關(guān)，如后顱窩腫瘤多伴后枕部疼痛。家長(zhǎng)需注意孩子頭痛是否伴隨嘔吐或嗜睡，避免誤認(rèn)為普通感冒。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。
2、嘔吐
嘔吐常呈噴射性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作，多因第四腦室受壓或顱內(nèi)高壓刺激嘔吐中樞所致。患兒可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率及伴隨癥狀，醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐，并通過(guò)頭顱MRI明確病因。長(zhǎng)期嘔吐需警惕髓母細(xì)胞瘤等后顱窩腫瘤。
3、視力障礙
表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視或視野缺損，常見(jiàn)于視神經(jīng)膠質(zhì)瘤或垂體區(qū)腫瘤壓迫視交叉。學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)閱讀困難或撞到物體。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫，需使用醋酸潑尼松龍片減輕視神經(jīng)水腫。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼或斜視時(shí)應(yīng)盡早就診。
4、行為異常
包括性格改變、注意力下降或攻擊行為，額葉腫瘤可能導(dǎo)致執(zhí)行功能障礙?；純嚎赡艹霈F(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)驟降或社交退縮，易被誤診為多動(dòng)癥。腦電圖檢查可輔助定位，醫(yī)生可能建議使用左乙拉西坦口服溶液控制癲癇發(fā)作。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子情緒波動(dòng)是否伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
下丘腦-垂體區(qū)域腫瘤可影響生長(zhǎng)激素分泌，表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)停滯或性早熟。顱咽管瘤患兒可能出現(xiàn)多飲多尿等尿崩癥癥狀。需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子-1檢測(cè)評(píng)估內(nèi)分泌功能。重組人生長(zhǎng)激素注射液可用于激素缺乏者，但需先排除腫瘤進(jìn)展。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒生命體征，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入但避免高鹽飲食加重顱壓。康復(fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和認(rèn)知功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致跌倒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查頭顱影像，觀察腫瘤是否進(jìn)展或復(fù)發(fā)。出現(xiàn)新發(fā)抽搐、意識(shí)障礙等需立即急診處理。保持居住環(huán)境安靜，減少聲光刺激誘發(fā)癥狀。
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