急性會(huì)厭炎怎么治療
急性會(huì)厭炎可通過抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、氣道管理、對癥支持治療、手術(shù)治療等方式治療。急性會(huì)厭炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、外傷、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
細(xì)菌感染引起的急性會(huì)厭炎需使用抗生素控制感染。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星注射液等??股乜梢种萍?xì)菌生長繁殖,減輕會(huì)厭黏膜水腫。治療期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī),評估感染控制效果。過敏體質(zhì)患者用藥前需告知醫(yī)生藥物過敏史。
地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素可快速緩解會(huì)厭水腫。激素能抑制炎癥反應(yīng),減輕氣道梗阻癥狀。短期使用通常不會(huì)引起明顯副作用,但糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。嚴(yán)重呼吸困難患者可考慮靜脈推注激素沖擊治療。
對于出現(xiàn)明顯喉梗阻的患者,需建立人工氣道保障通氣。輕中度患者可采用面罩吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為5-8升/分鐘。嚴(yán)重呼吸困難者需行氣管插管或氣管切開術(shù)。護(hù)理時(shí)需保持氣道濕化,定期吸痰,防止分泌物堵塞氣道。床頭需備氣管切開包等急救設(shè)備。
發(fā)熱患者可使用布洛芬混懸液等退熱藥物。吞咽困難者可給予靜脈營養(yǎng)支持。疼痛明顯時(shí)可用鹽酸利多卡因注射液霧化吸入緩解癥狀。治療期間建議臥床休息,保持環(huán)境安靜。每日監(jiān)測生命體征,觀察呼吸頻率和血氧飽和度變化。
當(dāng)藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重氣道梗阻時(shí),需考慮會(huì)厭膿腫切開引流術(shù)。手術(shù)可解除局部壓迫,促進(jìn)炎癥消退。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過渡到流質(zhì)飲食。注意觀察切口有無出血感染,定期換藥。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需控制血糖水平。
急性會(huì)厭炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口多次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,保持室內(nèi)空氣流通濕潤。恢復(fù)期避免過度用嗓,注意保暖預(yù)防感冒。出現(xiàn)呼吸急促、吞咽困難加重等情況需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程治療,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
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