瘧疾的癥狀
瘧疾的癥狀主要有寒戰(zhàn)、高熱、出汗、頭痛、乏力等。瘧疾是由瘧原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，典型表現(xiàn)為周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱和出汗退熱三個(gè)階段。
1、寒戰(zhàn)
瘧疾發(fā)作時(shí)通常以突發(fā)性寒戰(zhàn)為首發(fā)癥狀，患者會(huì)感到全身發(fā)冷、顫抖，甚至牙齒打顫，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。寒戰(zhàn)期體溫開(kāi)始上升，可能與瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)大量繁殖并釋放代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。寒戰(zhàn)期結(jié)束后會(huì)進(jìn)入高熱期，此時(shí)體溫可迅速升高至40攝氏度以上。
2、高熱
高熱期體溫可達(dá)到39-41攝氏度，患者面色潮紅、皮膚灼熱、呼吸急促，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛等全身癥狀。高熱期通常持續(xù)2-6小時(shí)，期間瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)完成無(wú)性繁殖并破壞紅細(xì)胞。惡性瘧疾可能出現(xiàn)持續(xù)高熱不退的情況，需要及時(shí)就醫(yī)。
3、出汗
高熱期后會(huì)進(jìn)入出汗退熱期，患者開(kāi)始大量出汗，體溫逐漸下降至正?；虻陀谡Ｋ健３龊蛊诨颊叱８械綐O度疲乏，可能持續(xù)2-4小時(shí)。出汗退熱是瘧疾發(fā)作周期結(jié)束的標(biāo)志，但瘧原蟲(chóng)仍在體內(nèi)存活，未治療情況下會(huì)周期性發(fā)作。
4、頭痛
瘧疾發(fā)作期間多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛，表現(xiàn)為前額或全頭部的持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。頭痛可能與高熱、腦部微血管內(nèi)瘧原蟲(chóng)感染導(dǎo)致的微循環(huán)障礙有關(guān)。嚴(yán)重瘧疾感染可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能發(fā)生腦型瘧疾。
5、乏力
瘧疾患者在發(fā)作間歇期常感到明顯乏力、倦怠，可能伴有食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致貧血、脾腫大等慢性表現(xiàn)。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，孕婦感染可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
瘧疾患者應(yīng)注意臥床休息，保持充足的水分?jǐn)z入，避免蚊蟲(chóng)叮咬以防止疾病傳播。飲食上建議選擇易消化、高蛋白的食物，如雞蛋、魚(yú)肉等，適量補(bǔ)充含鐵豐富的食物有助于改善貧血。出現(xiàn)疑似瘧疾癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血液涂片檢查確診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗瘧藥物如雙氫青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片等進(jìn)行規(guī)范治療。從瘧疾流行區(qū)返回后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需主動(dòng)告知醫(yī)生旅行史。
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