宮腔鏡是什么手術
宮腔鏡是一種微創(chuàng)內窺鏡手術，通過自然腔道置入光學鏡頭直接觀察宮腔內部情況，主要用于診斷和治療子宮腔內病變。
1、診斷性宮腔鏡
診斷性宮腔鏡主要用于不明原因子宮出血、不孕癥檢查等。醫(yī)生將直徑3-5毫米的纖細鏡體經陰道宮頸置入宮腔，通過膨宮介質擴張宮腔后，可清晰觀察子宮內膜形態(tài)、輸卵管開口狀態(tài)以及是否存在息肉、粘連等異常。該檢查無須切口，門診即可完成，術后2-4小時即可恢復日?；顒?。
2、治療性宮腔鏡
治療性宮腔鏡可處理子宮內膜息肉切除、子宮縱隔切開等疾病。在鏡體操作通道中置入電切環(huán)、剪刀等器械，能在直視下精確切除病變組織。常見適應證包括黏膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離、殘留妊娠物清除等，相比傳統(tǒng)開腹手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
3、宮腔鏡聯(lián)合手術
部分復雜病例需聯(lián)合腹腔鏡同步操作，如子宮畸形矯正、深部子宮內膜異位灶清除等。雙鏡聯(lián)合既能評估宮腔形態(tài)，又可觀察盆腔臟器關系，術中通過腹部小切口置入腹腔鏡器械，實現(xiàn)宮腔內外的協(xié)同治療，顯著提高手術安全性。
4、日間手術模式
多數(shù)宮腔鏡手術可采用日間手術模式，患者術前完成必要檢查后，當日入院手術，術后觀察4-6小時無異常即可離院。該模式適用于子宮內膜息肉電切、簡單宮腔粘連分離等低風險操作，需配合口服抗生素和短期隨訪確?；謴托Ч?。
5、特殊人群應用
圍絕經期女性異常子宮出血需行宮腔鏡排除內膜癌變，術中可同步實施診刮術獲取病理標本。對于有生育需求者，宮腔鏡能評估宮腔環(huán)境并改善妊娠結局，如中重度宮腔粘連患者術后需放置宮內節(jié)育器預防再粘連，配合雌激素促進內膜修復。
術后應保持會陰清潔，避免盆浴和性生活2-4周，觀察陰道出血情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經量需及時復診。日常注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進創(chuàng)面愈合，術后1個月需復查超聲評估宮腔恢復情況，有生育計劃者建議在醫(yī)生指導下安排備孕時間。
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