黃疸的治療方法
關(guān)鍵詞：
黃疸
黃疸的治療方法主要有光療、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和病因治療等。黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜和鞏膜黃染的臨床表現(xiàn)，需根據(jù)病因選擇針對(duì)性干預(yù)措施。
1、光療
新生兒生理性黃疸或輕度病理性黃疸可采用藍(lán)光照射治療。光療通過(guò)特定波長(zhǎng)光線(xiàn)促使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。治療時(shí)需保護(hù)嬰兒眼睛及生殖器，監(jiān)測(cè)體溫和脫水情況。對(duì)于成人膽汁淤積性黃疸，紫外線(xiàn)照射可能有助于緩解皮膚癥狀。
2、藥物治療
肝細(xì)胞性黃疸可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、熊去氧膽酸膠囊等藥物促進(jìn)膽汁排泄。病毒性肝炎引起的黃疸需配合抗病毒藥物如恩替卡韋分散片。溶血性黃疸患者可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。用藥期間需定期復(fù)查肝功能，避免自行調(diào)整劑量。
3、手術(shù)治療
膽總管結(jié)石導(dǎo)致的梗阻性黃疸需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。膽管癌或胰頭癌引起的惡性梗阻可能需要進(jìn)行膽腸吻合術(shù)或胰十二指腸切除術(shù)。先天性膽道閉鎖患兒在出生后60天內(nèi)實(shí)施葛西手術(shù)效果較好。術(shù)后需加強(qiáng)引流管護(hù)理和抗感染治療。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
黃疸患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇易消化的魚(yú)肉、蛋清等食物。脂溶性維生素缺乏者需補(bǔ)充維生素AD滴劑。母乳性黃疸嬰兒可繼續(xù)哺乳但需增加喂養(yǎng)頻率。酒精性肝病患者必須嚴(yán)格戒酒，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。
5、病因治療
肝炎后黃疸需規(guī)范抗病毒治療，自身免疫性肝炎應(yīng)使用免疫抑制劑。Gilbert綜合征患者通常無(wú)須特殊處理，避免饑餓和應(yīng)激即可。溶血性貧血患者可能需要輸血或脾切除術(shù)。所有黃疸患者都應(yīng)避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚。
黃疸患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)皮膚黃染變化，記錄尿液和大便顏色。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂，剪短指甲防止抓傷。母乳喂養(yǎng)的嬰兒黃疸期間需按需哺乳，保證每日8-12次喂養(yǎng)頻率。成人患者需絕對(duì)禁酒，限制動(dòng)物脂肪攝入，適量補(bǔ)充B族維生素。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或伴有陶土樣大便、意識(shí)改變等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查膽道梗阻或肝衰竭等嚴(yán)重情況。
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