乙酰半胱氨酸是一種具有祛痰、抗氧化作用的藥物成分，臨床主要用于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的輔助治療。

1、藥物特性

乙酰半胱氨酸通過分解痰液中黏蛋白的二硫鍵降低痰液黏稠度，其分子結(jié)構(gòu)中的巰基能直接清除氧自由基。該藥物在體內(nèi)代謝為半胱氨酸后還可促進(jìn)谷胱甘肽合成，增強(qiáng)細(xì)胞抗氧化能力。常見劑型包括乙酰半胱氨酸顆粒、乙酰半胱氨酸泡騰片、乙酰半胱氨酸注射液。

2、臨床應(yīng)用

適用于慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴有黏痰阻塞的情況，如慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張癥。對于對乙酰氨基酚中毒患者，可作為解毒劑使用。在影像學(xué)檢查前用于支氣管造影劑的黏液溶解。部分研究顯示其可能改善特發(fā)性肺纖維化患者的肺功能指標(biāo)。

3、作用機(jī)制

藥理作用包括直接裂解痰液中的黏蛋白聚合物，降低痰液表面張力?？寡趸矫嫱ㄟ^中和羥基自由基、超氧陰離子等活性氧物質(zhì)，減輕氧化應(yīng)激損傷。作為谷胱甘肽前體，可補(bǔ)充細(xì)胞內(nèi)抗氧化物質(zhì)儲備，保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞。

4、使用注意

支氣管哮喘患者用藥時需備好支氣管擴(kuò)張劑，可能出現(xiàn)支氣管痙攣不良反應(yīng)。與硝酸甘油聯(lián)用可能增強(qiáng)血管擴(kuò)張作用導(dǎo)致低血壓?？诜苿┙ㄗh餐后服用減少胃腸刺激，泡騰片需完全溶解后服用。禁用于對本藥過敏及消化道潰瘍活動期患者。

5、特殊劑型

乙酰半胱氨酸霧化溶液需用專用霧化器給藥，避免與金屬、橡膠接觸。注射劑型用于對乙酰氨基酚中毒時需根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量。顆粒劑溶解時可能產(chǎn)生硫磺氣味屬正常現(xiàn)象。口腔崩解片須置于舌上自然崩解，不可咀嚼或吞服。

使用乙酰半胱氨酸期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，促進(jìn)痰液稀釋排出。慢性呼吸道疾病患者可配合深呼吸訓(xùn)練、體位引流等物理療法。用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。長期服用者建議定期監(jiān)測肝功能，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時使用。