腰不能下彎且下彎時疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎退行性變、強直性脊柱炎或骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為下彎時局部酸痛、活動受限。建議避免久坐久站，熱敷疼痛部位，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合紅外線照射等物理治療。

2、腰椎間盤突出

椎間盤纖維環(huán)破裂后壓迫神經(jīng)根，常引發(fā)彎腰時放射性疼痛伴下肢麻木。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和消炎，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

3、腰椎退行性變

年齡增長導(dǎo)致腰椎骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退化，彎腰時出現(xiàn)僵硬感和鈍痛?？赏ㄟ^游泳等低強度運動增強核心肌群，使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，疼痛明顯時短期應(yīng)用依托考昔片控制癥狀。

4、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病引發(fā)脊柱炎癥，晨起腰骶部僵痛明顯且活動后減輕。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，同時堅持脊柱功能鍛煉。

5、骨質(zhì)疏松

骨量降低使椎體承重能力下降，輕微彎腰即可誘發(fā)椎體壓縮性疼痛。建議補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛急性期使用鮭降鈣素注射液，日常進行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防骨折。

日常應(yīng)避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床，久坐時使用腰靠支撐。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙，須立即就醫(yī)排除脊髓壓迫等急癥。