軟組織損傷的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
軟組織損傷
軟組織損傷的臨床表現(xiàn)主要有局部疼痛、腫脹、淤血、活動(dòng)受限和皮膚溫度升高等。軟組織損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不當(dāng)或病理因素引起，需根據(jù)損傷程度采取冷敷、熱敷、藥物治療或手術(shù)修復(fù)等措施。
1、局部疼痛
疼痛是軟組織損傷最常見(jiàn)的癥狀，多因外力作用使肌肉、韌帶或肌腱等組織發(fā)生撕裂或挫傷，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)。輕度損傷表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛，重度損傷可能出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。急性期疼痛可通過(guò)冷敷緩解，慢性勞損需熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛伴隨麻木或放射痛，可能合并神經(jīng)損傷，需就醫(yī)排查。
2、腫脹
損傷后局部血管破裂導(dǎo)致組織液滲出，形成腫脹，常見(jiàn)于關(guān)節(jié)周圍或肌肉豐厚的部位。早期腫脹呈彌漫性，按壓有凹陷，48小時(shí)內(nèi)需冷敷收縮血管。若腫脹持續(xù)加重并伴隨皮膚發(fā)亮，可能提示血腫或感染，需使用云南白藥氣霧劑等藥物消腫，必要時(shí)穿刺引流。
3、淤血
皮下毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致淤血，表現(xiàn)為皮膚青紫或紫紅色斑塊，多出現(xiàn)在損傷后24-72小時(shí)。輕度淤血可自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需外用活血化瘀藥物如紅花油。若淤血范圍擴(kuò)大或顏色變黑，可能提示深部組織出血，需配合口服三七傷藥片促進(jìn)吸收。
4、活動(dòng)受限
損傷部位因疼痛和結(jié)構(gòu)破壞會(huì)出現(xiàn)功能障礙，如踝關(guān)節(jié)扭傷后無(wú)法承重。急性期應(yīng)制動(dòng)并使用彈性繃帶固定，恢復(fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若活動(dòng)時(shí)伴隨關(guān)節(jié)彈響或錯(cuò)位感，可能存在韌帶斷裂，需通過(guò)核磁共振明確損傷程度。
5、皮膚溫度升高
局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致皮溫升高，觸摸有灼熱感，常伴隨紅腫。輕度升溫可通過(guò)冰敷緩解，若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)全身發(fā)熱，可能繼發(fā)感染，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)需警惕軟組織壞死。
軟組織損傷后應(yīng)避免立即熱敷或按摩，急性期48小時(shí)內(nèi)采用RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。慢性勞損患者需糾正不良姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等異常，須及時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查排除骨折、感染等并發(fā)癥。
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