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軟組織損傷一天比一天痛

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞: 軟組織損傷

軟組織損傷后疼痛逐漸加重可能與炎癥反應加劇、局部出血或繼發(fā)感染有關。軟組織損傷通常由外力撞擊、運動拉傷或慢性勞損引起,表現(xiàn)為腫脹、淤青、活動受限等癥狀,疼痛加重時需警惕血腫擴大或組織粘連。

早期損傷后24小時內(nèi)局部毛細血管破裂出血,組織液滲出引發(fā)腫脹,此時疼痛多為鈍痛且范圍局限。隨著炎癥介質(zhì)釋放,受損區(qū)域神經(jīng)末梢敏感性增高,疼痛在48小時達到高峰,可能伴隨皮膚發(fā)熱或按壓痛。若損傷涉及肌肉或韌帶深層結構,關節(jié)活動時牽拉受傷組織會導致疼痛放射至周圍區(qū)域。部分患者因未及時制動或熱敷過早,加速局部血液循環(huán)反而加重腫脹和疼痛感。

少數(shù)情況下疼痛持續(xù)加重可能提示嚴重并發(fā)癥。損傷后3天仍出現(xiàn)搏動性疼痛伴皮膚發(fā)紫,需考慮形成肌間血腫或骨筋膜室綜合征。傷口區(qū)域出現(xiàn)跳痛、化膿伴體溫升高時可能存在細菌感染。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者更易出現(xiàn)損傷后疼痛異常進展,可能與微循環(huán)障礙或出血不易停止有關。疼痛向遠端放射或出現(xiàn)麻木感時需排除神經(jīng)壓迫或應力性骨折。

損傷后應立即停止活動并冰敷患處,使用彈性繃帶加壓包扎但避免過緊。抬高患肢高于心臟水平有助于減輕腫脹,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥。避免在急性期揉搓或熱敷損傷部位,若72小時后疼痛無緩解或出現(xiàn)皮膚變色、感覺異常等癥狀,需及時就醫(yī)排查肌腱斷裂或應力性骨折?;謴推诳蛇M行無痛范圍內(nèi)的關節(jié)活動度訓練,逐步增加肌肉等長收縮練習。

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