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骨髓炎后期會(huì)變成什么樣

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 骨髓

骨髓炎后期可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、慢性竇道形成、病理性骨折、關(guān)節(jié)功能障礙及全身性感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨組織炎癥,若未及時(shí)治療或治療不徹底,可能發(fā)展為慢性骨髓炎并引發(fā)多種病理改變。

1、骨質(zhì)破壞

慢性骨髓炎會(huì)導(dǎo)致局部骨質(zhì)持續(xù)溶解和壞死,形成死骨片或空洞樣改變。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)密度不均、邊緣模糊的透亮區(qū),伴隨周?chē)琴|(zhì)硬化。這種情況可能引起持續(xù)性疼痛和局部腫脹,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除壞死骨組織。

2、慢性竇道形成

長(zhǎng)期炎癥刺激可使皮膚破潰形成竇道,持續(xù)排出膿性分泌物。竇道反復(fù)發(fā)作難以愈合,可能繼發(fā)其他細(xì)菌感染。臨床表現(xiàn)為局部皮膚色素沉著、瘢痕形成及間斷性流膿,需定期換藥并配合抗生素治療。

3、病理性骨折

骨質(zhì)破壞嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生自發(fā)性骨折,常見(jiàn)于負(fù)重骨如股骨或脛骨。骨折端常伴有感染灶,愈合困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛、畸形和功能障礙,需進(jìn)行外固定聯(lián)合抗感染治療。

4、關(guān)節(jié)功能障礙

鄰近關(guān)節(jié)的骨髓炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞和纖維性強(qiáng)直。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和畸形,如膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。早期需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,晚期可能需關(guān)節(jié)融合或置換。

5、全身性感染

細(xì)菌入血可引起敗血癥或膿毒血癥,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。血液培養(yǎng)可檢出致病菌,需靜脈使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染,同時(shí)處理原發(fā)病灶。

骨髓炎患者應(yīng)保持患肢制動(dòng)休息,避免負(fù)重活動(dòng)加重骨質(zhì)破壞。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉及豆制品,促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或新發(fā)竇道時(shí)需及時(shí)復(fù)診,慢性骨髓炎可能需多次手術(shù)清創(chuàng)和長(zhǎng)期康復(fù)治療。

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